плексе методов лечения болезни Меньера. Так, операции пер-
вой группы — резекция барабанной струны и барабанного
сплетения — могут применяться при ушном шуме в начальной
стадии болезни Меньера, а также в тех случаях, когда операция
на эндолимфатическом мешке не может быть выполнена из-за
наличия тяжелых сопутствующих заболеваний. Дегидратирую-
щие вмешательства, среди которых предпочтение отдается рас-
сечению эндолимфатического протока, показаны во II стадии
заболевания при наличии водянки лабиринта. Эта операция
практически у всех больных способствует прекращению голо-
вокружения. Рецидивов заболевания у них не было отмечено
более чем за 20-летний период. Наконец, деструктивные опе-
рации направлены на выключение функции кохлеарного и
вестибулярного анализаторов и поэтому могут быть применены
лишь при наличии глухоты, а также некупирующихся вестибу-
лярных расстройств. В III стадии болезни Меньера целесооб-
разно применение консервативной терапии.
Профилактика рецидивов болезни Меньера проводится по
разным направлениям. При выявлении сопутствующих заболе-
ваний, таких как хронический тонзиллит или гнойный сину-
сит, необходима санация верхних дыхательных путей, так как
очаг гнойной инфекции может быть источником патологичес-
кой импульсации. Определенное значение имеет соблюдение
диеты. Постоянное или длительное исключение из пищи ост-
рых и соленых блюд обычно трудно переносится больным,
поэтому рекомендуется соблюдать строгую диету в течение
одной недели каждого месяца на протяжении ряда лет. В эту
неделю необходимо ограничить прием жидкости и сократить
потребление соли до 0,5 г, употреблять в пищу больше овощей
и фруктов, а также молочные блюда; мясо и рыба употребля-
ются в отварном виде.
Болезнь Меньера не приводит к летальному исходу, однако,
несмотря на благоприятный для жизни прогноз, ее относят к
тяжелым заболеваниям. Повторные вестибулярные кризы му-
чительны для больного, нарушают его трудоспособность, при-
водят к выраженной тугоухости, а иногда и глухоте. Нередко
лица, страдающие болезнью Меньера, становятся инвалидами
III или даже II группы.
5.5.4.
Отосклероз
Отосклероз (otosclerosis) — заболевание, проявляющееся сни-
жением слуха и шумом в ушах, в основе которого лежит двусто-
ронний ограниченный остеодистрофический процесс в костном
лабиринте, сопровождающийся фиксацией стремени в окне пред-
дверия или патологией нейросенсорного аппарата внутреннего
уха.
458
Довольно часто отосклеротический очаг располагается в об-
ласти окна преддверия, чаще у переднего полюса основания
стремени, и при своем росте приводит к развитию анкилоза
стремени. Возможна локализация в области окна улитки, во
внутреннем слуховом проходе, в полукружных каналах. Про-
цесс часто носит двусторонний характер, однако поражение
бывает первоначально более выражено на одной из сторон, в
последующем распространяясь и на другое ухо. Этим заболе-
ванием страдают до 1 % населения, преобладающий возраст
впервые заболевших — от 20 до 45 лет. Чаще болеют женщины,
нередко отмечается факт отягощенной наследственности, за-
болевание прогрессирует после беременности, родов.
Достарыңызбен бөлісу: