Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Лечение.
На месте происшествия с целью остановки крово- течения из уха (если оно есть) выполняют тампонаду наруж- ного слухового прохода стерильными турундами или ватой, накладывают асептическую повязку. Чтобы исключить смеще- ние головы больного по отношению к туловищу, транспорти- руют пострадавшего лежа на спине, обеспечив неподвижность наложением на голову и шею корсета. Следует избегать тряски больного и поворотов его с боку на бок, наклонов или запро- кидывания головы. При подозрении на субарахноидальное кровотечение производят поясничную пункцию, при наличии внутричерепной гематомы выполняют нейрохирургическое вмешательство. Дальнейшая лечебная тактика базируется на состоянии больного, включая неврологический статус. Ликворея из уха, как правило, прекращается самостоятель- но. При продолжающейся ликворее производят операцию на среднем ухе с обнажением твердой мозговой оболочки и плас- тикой ее дефекта височной мышцей. Прогноз при травме височной кости зависит от характера перелома основания черепа, его давности и неврологической симптоматики (повреждение мозговых оболочек и вещества мозга). Обширные повреждения нередко ведут к летальному исходу непосредственно или в ближайшее время после травмы. В первые дни после повреждения причиной смерти может быть сдавление мозга гематомой. Выздоровление редко бывает пол- ным, остаются головная боль, головокружение, нередко при- соединяются эпилептиформные припадки. 506 5.8.5. Термические и химические травмы уха Термические и химические травмы уха возникают под воз- действием высокой или низкой температуры, кислот, щелочей и т.д. Термические поражения наружного уха почти всегда сочетаются с ожогами лица, головы и шеи. При ожоге, как и при отморожении, различают четыре степени. Для ожога ха- рактерны следующие степени: I —эритема, жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|