Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет138/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   134   135   136   137   138   139   140   141   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Клиника
Первыми признаками заболевания обычно явля-
ется боль в горле, усиливающаяся при глотании. Ребенок от-
казывается от пищи, становится плаксивым, беспокойным, 
нарушается сон. Температура тела повышается до 39—40 °С. 
При локализации абсцесса в носоглотке затрудняется носовое 
дыхание, появляется гнусавость. Расположение гнойника в 
средней и нижней части глотки может вызвать затруднение 
дыхания, голос становится хриплым, появляются приступы 
удушья.
При 
фарингоскопии 
определяются опухолевидный отек и 
инфильтрация тканей задней стенки глотки, болезненной при 
пальпации, иногда можно определить флюктуацию в области 
инфильтрата. Образование занимает центральную часть при 
локализации процесса в средней и нижней частях глотки и 
боковую при локализации в носоглотке.
Реакция регионарных лимфатических узлов значительна, их 
припухлость и боль заставляют ребенка держать голову в вы-
нужденном положении, наклоненной в "больную" сторону.
В анализах крови обнаруживают воспалительную реакцию — 
лейкоцитоз до 10,0-20,0-10
9
/л, СОЭ до 40 мм/ч. Болезнь про-
должается 7—8 дней, а иногда и дольше.
Лечение. 
При выявлении абсцесса заглоточного пространства 
показано его немедленное вскрытие (рис. 3.18). При этом 
необходимо предупредить аспирацию гноя в нижележащие пути 
с помощью предварительного отсасывания гноя при пунк-Ции. 
Разрез делают в месте наибольшего выбухания, но не
231


Рис. 3.18. Вскрытие за-
глоточного абсцесса. 
далее 2 см от средней 
линии. 
Для 
предупреждения 
слипания краев разреза 
их 
разводят 
инструментом 
Гартмана или корн-
цангом. 
После 
вскрытия 
следует 
продолжить 
полоскания 
горла 
антисептиками, 
назначают 
общую 
антибактериальную терапию.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   134   135   136   137   138   139   140   141   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет