Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
| Клиника.
При закрытой травме слизистой оболочки гортани и трахеи инородным телом возникает резкая боль, усиливаю- щаяся при глотании. Вокруг раны развиваются отек и ин- фильтрация тканей, которые могут приводить к затруднению дыхания. Из-за резких болевых ощущений больной не может проглотить слюну, принимать пищу. Присоединение вторич- ной инфекции характеризуется появлением болезненности при пальпации шеи, усилением болей при глотании, повышением температуры тела. При наружной тупой травме отмечаются припухлость мяг- ких тканей гортани снаружи и отек слизистой оболочки чаще в ее вестибулярном отделе. Диагностика. Основывается на данных анамнеза и объектив- ных методов исследования. При ларингоскопическом осмотре можно увидеть отек, гематому, инфильтрат или абсцесс в месте травмы. В грушевидном кармане или в ямках надгортанника на стороне поражения может скапливаться слюна в виде озер- ца. Рентгенография в прямой и боковой проекциях, а также с использованием контрастных препаратов позволяет в некото- рых случаях обнаружить инородное тело, определить уровень возможного перелома хрящей гортани. Лечение. Тактика ведения больного зависит от данных ос- мотра больного, характера и площади повреждения слизистой оболочки, состояния просвета дыхательных путей, ширины голосовой щели и др. При наличии абсцесса необходимо про- извести его вскрытие гортанным (скрытым) скальпелем после предварительной аппликационной анестезии. При выражен- 311 ных нарушениях дыхания (стеноз II—III степени) необходима экстренная трахеостомия. При отечных формах для ликвидации стеноза назначают медикаментозное дестенозирование (кортикостероидные, ан- тигистаминные, дегидратационные препараты). Во всех случаях закрытых травм гортани, протекающих на фоне вторичной инфекции, необходима антибактериальная те- рапия, антигистаминные и детоксикационные средства. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|