84
03. ЗАРАЖЕНИЕ
LAMBLIA INTESTINALIS
ПРОИСХОДИТ
1)
через рот (с пищей и водой)
2)
при укусе комара рода
Anopheles
3)
половым путем
4)
при укусе москита
04. ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ВЫЗЫВАЕТ
TRICHOMONAS VAGINALIS
1)
лямблиоз
2)
урогенитальный трихомоноз
3)
токсоплазмоз
4)
кишечный трихомоноз
05. ПРИ ЦИСТОНОСИТЕЛЬСТВЕ В ПРОСВЕТЕ КИШЕЧНИКА
ОБИТАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЖИЗНЕННЫЕ ФОРМЫ
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
1)
цисты
2)
forma magna
3)
forma minuta
4)
споры
06. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОСОБЕННОСТЬ ЦИСТЫ
ДИЗЕНТЕРИЙНОЙ АМЕБЫ
1)
нет ядер
2)
8 ядер
3)
6 ядер
4)
4 ядра
07. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНОЗА
ИССЛЕДУЮТ
1)
фекалии
2)
выделения и соскобы
слизистых оболочек половых
органов
3)
дуоденальное содержимое
4)
мочу
85
08. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛЯМБЛИОЗА ИССЛЕДУЮТ
1)
общий анализ крови
2)
выделения и соскобы слизистых оболочек половых
органов
3)
дуоденальное содержимое
4)
мочу
09.
LAMBLIA INTESTINALIS
ПАРАЗИТИРУЕТ
1)
в крови
2)
в двенадцатиперстной кишке
3)
в толстом кишечнике
4)
внутриклеточно
10. ОРГАНОИДЫ ДВИЖЕНИЯ АМЕБЫ НАЗЫВАЮТСЯ
1)
ресничками
2)
ложноножками
3)
жгутиками
4)
ундулирующими мембранами
11. Заполните таблицу (
в таблице должны быть представлены
все возбудители заболеваний, изученные в рамках темы
)
Л
ат
и
н
с
к
ое
н
аз
в
ан
и
е
п
араз
и
т
а
З
аб
ол
е
в
ан
и
е
С
п
ос
об
ы
зараж
е
н
и
я
И
н
в
аз
и
о
н
н
ая
с
т
ад
и
я
д
л
я
ч
е
л
ов
е
к
а
Л
ок
ал
и
за
ц
и
я
в
орг
ан
и
зм
е
ч
е
л
ов
е
к
а
Д
и
аг
н
ос
т
и
к
а
П
роф
и
л
а
к
т
и
к
а
12. Запишите выводы.
86
ТЕМА.
Патогенные для человека представители
типов Апикомплексы и Ресничные. Медицинское значение
ЦЕЛЬ.
Знать особенности строения и жизненного цикла токсо-
плазмы, малярийного плазмодия и балантидия. На основании знаний
морфологии и жизненных циклов уметь обосновывать методы ла-
бораторной диагностики и профилактики токсоплазмоза, малярии
и балантидиаза.
Перечень знаний и практических навыков
1.
Уметь использовать особенности строения и жизнедеятельно-
сти
Toxoplasma gondii
для диагностики и профилактики токсоплазмоза.
2.
Уметь выявлять на примере малярийного плазмодия и токсо-
плазмы признаки характерные для типа Апикомплексы
(Apicomplexa).
3.
Уметь использовать особенности
строения и жизнедеятель-
ности малярийных плазмодиев для диагностики и профилактики
малярии.
4.
Уметь дифференцировать виды малярийных плазмодиев.
5.
Уметь выявлять на примере
Balantidium coli
признаки харак-
терные для типа Ресничные
(Ciliophora).
6.
Уметь использовать особенности строения и жизнедеятельно-
сти
Balantidium coli
для диагностики и профилактики балантидиаза.
СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ
ТИП APICOMPLEXA
(от лат.
apex, apicis –
конец, вершина +
complexus –
сотканный вместе). Тип составляют только паразитиче-
ские виды, колонизирующие организмы позвоночных и беспозвоноч-
ных животных. Для них характерны как исключительно половой путь
развития, так и чередование полового и бесполого поколений, обычно
связанное со сменой хозяев.
Род Toxoplasma
Этот род представлен одним видом –
T. gondii.
87
Заболевание.
Токсоплазмоз.
Географическое распространение.
Повсеместно.
Локализация в организме.
Внутриклеточный паразит.
Морфология.
Трофозоит (эндозоит) имеет полулунную форму,
размеры 4–7 х 2–4 мкм. Один его конец заострен, другой закруглен.
Тело покрыто двумя мембранами. Цитоплазма гомогенна, в
ней рас-
положены органоиды. Ядро крупное. На заостренном конце токсо-
плазмы есть коноид и роптрии, служащие для прикрепления паразита
к клетке хозяина (рис. 35).
Рис. 35.
Морфология
Toxoplasma gondii
:
А – схема строения: 1 – коноид, 2 – роптрия, 3 – митохондрия, 4 – ядро;
Б – токсоплазмы в ткани кишечника кошки (окрашенный препарат,
микрофотография, сделанная при помощи трансмиссионного
электронного микроскопа)
Способы заражения.
Пероральный.
Человек заражается цистами при употребле-
нии не прожаренного мяса зараженных животных, а также овощей,
ягод, сырой воды, контаминированных испражнениями кошек.
Контактный. Заражение происходит ооцистами через слизи-
стые оболочки и поврежденную кожу; такой путь возможен при кон-
такте с зараженными кошками.
88
Трансплацентарный.
Внутриутробное заражение плода через
плаценту. Источником инфекции
является беременная женщина
со свежей инфекцией, когда имеет место паразитемия токсоплазмы
через плаценту, где формируется первичный очаг, гематогенным
путем попадают в плод.
Трансплантационный.
Реализуется при пересадке органов
от донора с токсоплазмозом. Также доказана
передача возбудителя
при переливании крови или лейкоцитной массы.
Заболеваемость населения токсоплазмозом в различных странах
часто зависит от степени употребления полусырых мясных блюд, преду-
смотренных кулинарной практикой (до 90 % во Франции, 45–80 %
в Голландии, 18–20 % в США).
Жизненный цикл.
Окончательный хозяин – кошки и другие представители семей-
ства кошачьих
(
Felidae
).
Промежуточный хозяин – различные виды животных, человек.
Инвазионными стадиями для окончательного и промежуточного
хозяев являются как ооциста со спорозоитами, так и вегетативная
форма – эндозоит.
Жизненный цикл токсоплазмы включает основные этапы
развития:
Шизогония (окончательный хозяин).
Гаметогония (окончательный хозяин).
Эндогония (окончательный и промежуточный хозяин).
Спорогония (окончательный хозяин,
частично во внешней
среде).
Жизненный цикл токсоплазмы состоит из двух фаз: кишечной
и тканевой.
Кишечная фаза развития токсоплазмы в организме окончатель-
ного хозяина
.
Основные хозяева заражаются при поедании зараженного мяса
или пораженных мышевидных грызунов. Трофозоиты проникают
89
в эпителиальные клетки пищеварительного тракта, где происходит
шизогония с образованием мерозоитов.
Часть мерозоитов преобра-
зуется в микрогаметы и макрогаметы. В результате слияния гамет
(копуляция) образуются ооцисты (истинные цисты). Ооцисты вы-
деляются с фекалиями во внешнюю среду, где при благоприятных
условиях через 1–5 дней в каждой ооцисте образуются две споро-
цисты с четырьмя спорозоитами. Они становятся инвазион-
ными и могут сохранять жизнеспособность во внешней среде
несколько лет.
Тканевая фаза развития токсоплазмы в организме промежу-
точных хозяев.
Тканевая фаза развития начинается при попадании в кишечник
промежуточных хозяев либо половых стадий паразита – ооцист
со спорозоитами, либо бесполых стадий (эндозоитов) с тканями ин-
вазированных животных. В тонком отделе кишечника под влиянием
протеолитических ферментов высвободившиеся из ооцист спорозо-
иты либо высвободившиеся из цист
эндозоиты проникают в эпите-
лиальные клетки слизистой оболочки кишечника, где начинается
их бесполое размножение – эндогония.
В результате размножения развиваются эндозоиты. Через 2–10 ч
после внедрения в клетку спорозоита (эндозоита) из разрушенной
клетки хозяина выходит 12-24-32 дочерних эндозоита. Вновь обра-
зовавшиеся эндозоиты активно внедряются в соседние клетки.
Постепенно вокруг скоплений эндозоитов образуется истинная
паразитарная оболочка, и токсоплазма переходит в новую стадию –
истинную тканевую цисту, покрытую непроницаемой для антител
хозяина
оболочкой, что обеспечивает жизнеспособность паразита
в течение многих лет, а иногда и пожизненно.
Цисты, как правило, находятся внутри клетки, хотя доказана
и внеклеточная их локализация. Диаметр цист составляет от 50–70
до 100–200 мкм (рис. 36).