Учебное пособие подготовлено в соответствии с учебным пла­ ном стоматологического факультета и программой по хирургиче­



Pdf көрінісі
бет33/180
Дата29.01.2022
өлшемі7,54 Mb.
#115807
түріУчебное пособие
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   180
Байланысты:
Шаргородский - ЗГШ

Вопросы, подлежащие изучению: 
1. Причины затрудненного прорезывания третьего моляра 
нижней челюсти (А. Я. Катц, П. П. Львов). 
2. Понятие о ретромолярном расстоянии (А. Т. Руденко). 
3. Клиника, диагностика позадимолярного периостита. 
4. Показания и методика удаления третьих моляров нижней че­
люсти. 
5. Осложнения при затрудненном прорезывании третьих моля­
ров на нижней челюсти. 
Большинство авторов, занимавшихся этой проблемой, счита­
ет, что основной причиной рассматриваемой патологии является 
недостаток места в челюсти из-за редукции нижнечелюстной ко­
сти в процессе филогенеза. 
Редукция происходит за счет уменьшения длины и ширины 
зубной дуги. Ширина зубной дуги гейдельберского (доисториче­
ского) человека была 50—58 мм, у современного человека она не 
превышает 46 мм. 
А. Я. Катц считал, что в процессе роста тело челюсти изгиба­
ется в сагиттальном направлении под влиянием давления, разви­
вающегося во время акта жевания. При этом коронка нижнего 
третьего моляра наклоняется кпереди. П. П. Львов полагал, 
что из-за роста нижней челюсти кзади происходит диспропор­
ция между ростом тела челюсти и альвеолярного отростка. Эта 
точка зрения была подтверждена остеометрическими данными 
А. Т. Руденко, установившим, что если ретромолярное расстоя­
ние (расстояние по прямой между дистальным краем коронок вто­
рого моляра и нижнечелюстным отверстием) в среднем 22,4 мм, 
то возникают предпосылки для затрудненного прорезывания 
4* 
51 


нижних третьих моляров, ввиду недостатка места позади второго 
моляра. Для «нормальных» челюстей, когда нет препятствий для 
прорезывания нижних третьих моляров — ретромолярное рассто­
яние составляет в среднем 29 мм (рис. 14). 
Ряд ученых считает, что причиной затрудненного прорезыва­
ния нижнего третьего моляра являются воспалительные процес­
сы (перикоронариты) вокруг прорезывающегося зуба. Такие 
взгляды нами не разделяются, поскольку развивающиеся воспа­
лительные процессы являются не причиной, а следствием затруд­
ненного прорезывания нижнего третьего моляра. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   180




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет