ГКМП и хроническая сердечная недостаточность

Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии» 

– 13 – 

ненную систолическую функцию. У приблизительно одной трети па-

циентов происходит снижение ФВЛЖ и развитие дилатационной фазы 

ГКМП. Если прогрессирование заболевания очевидно, по жизненным 

показаниям  проводится  трансплантации  сердца  в  соответствии  с  су-

ществующими  рекомендациями  ГКМП  2014  года  (класс  IIa  при 

ФВЛЖ < 50 % и класс IIb при ФВЛЖ ≥ 50 %). 

Примечание:  



 

Учитывая, что ГКМП обычно характеризуется небольшой полостью 

ЛЖ  и  супранормальной  систолической  функцией,  значения 

ФВЛЖ< 50 %  для  пациентов  с  ИГКМП 

должны  рассматриваться 

как  критические, отражающие  тяжелое  нарушение  систолической 

функции ЛЖ

.

 



 

Следует  избегать  условий,  при  которых  происходит  уменьшение 

объема  циркулирующей  крови, для предотвращения  ухудшения  при 

обструктивной  форме  ГКМП  (например,  некорректное  назначение 

мочегонных).  



 

Дигоксин  не  следует  использовать  в  схеме  лечения  классической 

ГКМП

  (обструктивная  форма,  сохраненная  фракция  выброса),  но  он 

может  быть  рассмотрен  в  подгруппе  пациентов  с  выраженной  дис-

функцией ЛЖ для контроля частоты сокращения желудочков при ле-

чении постоянной формы ФП. 

 

Гудкова А.Я. Лекция «Кардиомиопатии» 

– 14 – 

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: