Ситуационная задача 108 [K003569] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной 62 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на
кровотечение из лунки ранее удаленного 1.1 зуба.
Развитие
настоящего
заболевания:
со
слов
пациента,
обратился
в
стоматологическую поликлинику по месту жительства, где с целью подготовки к
протезированию, было проведено удаление корня 1.1 зуба. Удаление прошло без
особенностей.
По прибытии домой почувствовал головную боль, лѐгкое недомогание. Примерно
через час из лунки удалѐнного зуба развилось кровотечение.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически
здоров. Отмечает периодическое повышение артериального давления, регулярно
препараты не принимает.
Аллергоанамнез не отягощѐн. Сифилис, гепатит В, С, ВИЧ отрицает. Общее
состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6ºС. Пациент отмечает
незначительную слабость, головокружение.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические
узлы не определяются. Открывание рта свободное.
В полости рта: лунка 1.1 зуба покрыта выбухающим сгустком, из-под которого
сочится кровь. Видимых разрывов слизистой оболочки нет.
При рентгенологическом исследовании лунка 1.1 зуба без патологических теней.
Других изменений костных структур нет.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз и проведите его обоснование.
2. Составьте план дополнительного обследования пациента.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Составьте план комплексного лечения.
5. Укажите особенности предоперационной подготовки, а также хирургического
этапа лечения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
124