Ситуационная задача 114 [K003581] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент Ч. 68 лет поступил в клинику с жалобами на выбухание челюсти в области
2.6 зуба.
Развитие настоящего заболевания: со слов больного, 2.6 зуб ранее лечен
эндодонтически. До последнего времени не беспокоил. Однако около года назад пациент
отметил плотное выбухание челюсти в области 2.6 зуба.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя
практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6ºС. Сознание ясное в
пространстве и времени ориентирован. Кожные покровы чистые, нормальной влажности и
окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Дыхание через нос свободное. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет,
проводится во все отделы лѐгких. Перкуторный звук лѐгочный. ЧДД – 20 в минуту.
Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 74 в минуту.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах, симметрично
участвует в акте дыхания. Печень по краю рѐберной дуги. Почки, селезѐнка не
пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.
Стул регулярный, оформленный.
Местный статус: конфигурация лица не изменена, кожные покровы нормальной
окраски, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не
пальпируются.
В полости рта 2.6 зуб покрыт искусственной коронкой. Слизистая оболочка
преддверия полости рта нормальной окраски, умеренно увлажнена. Визуализируется
деформация контура альвеолярного гребня в проекции корней 2.6 зуба, округлой формы, с
чѐткими границами, безболезненное при пальпации. Перкуссия зуба безболезненна,
подвижности нет.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
134
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
135