Методическая разработка для студентов IV курса педиатрического факультета по разделу «Патология детей раннего возраста»



Pdf көрінісі
бет12/16
Дата16.03.2022
өлшемі0,57 Mb.
#135917
түріМетодическая разработка
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Байланысты:
8 MD Hronicheskie rasstrojstva pitaniya-2

Расчет питания
Показатель 
Белки 
Жиры 
Углеводы 
Калории 
Должен получать на 1 кг 
массы тела 
Должен получать всего 
Получает всего 
Дефицит 
Для заполнения первой строки таблицы необходимо воспользоваться данные таблицы 
потребности в пищевых ингредиентах детей при Г (табл. 1.39). 
Для заполнения строки 3 необходимо высчитать количество белка, жира, углеводов, 
содержащихся в получаемом ребенке суточном объеме смеси. 
«Дефицит» - разность данных строки 2 и 3.
Схема диетотерапии больного с гипотрофией 
(Баранов А.А. с соавт, 1997) 
 
Задачи этапов 
диеты 
Разгрузка и 
минимальное 
питание 

 диетотерапии

промежуточный 
этап 
Усиленн
ое 
питание 
Коррекц
ия белка 
Коррекция 
углеводов 
Коррекция 
жиров 
Длительность
этапа в днях 
3-5-7-10 (в 
зависимости от 
степени Г) 
5-7 
5-7 
5-7 (всего 
15-20 дней) 
До 
выведени
я из Г 
Количество 
пищи от 
суточного 
объема (1) 
1/3-1/2-2/3-3/4-1 
(в 
зависимости от 
степени Г) 




Потребность в 
белках (г/кг) 
0,7-1,5-2,0 (в 
зависимости от 
степени Г) 
4,0 
4,0 
4,0-4,5 
4,0-4,5 
Потребность в 
жирах (г/кг) 
2,0-3,0-4,0 (в 
зависимости от 
степени Г) 
4,0-4,5 
5,0-6,0 
5,0-6,0 
6,0-6,5 
Потребность в 
углеводах (г/кг) 
8,0-10,0-11,0 (в 
зависимости от 
степени Г) 
11,0-12,0 
12,0-13,0 
13,0-14,0 
15,0-16,0 
Калорийность 
(ккал/кг) 
60-80-100 
100-110 
110-120 
120-130 
130-140 
 

 этап
диетотерапии
– этап усиленного питания продолжается до выведения ребенка 
из состояния Г. На выведение ребенка из Г уходит несколько недель. 
Каждую неделю необходимо проводить коррекцию диеты, которая приближается к 
норме за счёт постепенного расширения ассортимента продуктов, увеличения суточного 
объёма, уменьшения числа кормлений.



Девятый шаг –
сенсорная стимуляция и эмоциональная поддержка. Дети с Г 
нуждаются в хорошем уходе, ласковом обращении, массаже, ЛФК, регулярном купании, 
прогулках на свежем воздухе.
Десятый шаг
- дальнейшая длительная реабилитация - предусматривает возвращение 
к рациональному питанию, согласно возрасту и утвержденных рекомендаций. В этом 
периоде необходимо продолжить сенсорную и эмоциональную поддержку, адекватную 
иммунопрофилактику, витаминную и минеральную коррекцию, по показаниям проводить 
стимулирующую терапию.
Большое внимание уделяется ферментотерапии. Используется Креон, абомин, 
панкреатин, фестал, панзинорм, мексаза и другие ферменты. Назначаются препараты, 
обладающие анаболическим эффектом: рибоксин, оротат калия, L-карнитин, перитол, 
анаболические гормоны (последние, под контролем костного возраста), апилак в свечах, 
инсулин с глюкозой. Среди лекарственных негормональных средств с анаболическим 
эффектом особое место занимают препараты, содержащие L-карнитин. Препарат 
применяется за 30 минут до еды детям до 1 года по 0,03-0,075 г 3 раза в сутки, от 1 года до 
6 лет – по 0,1 г 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1 месяц. 
При сопутствующем дисбиозе кишечника применяются биопрепараты: Биовестин,
Ацилакт, Аципол, Бактиспорин, Бактисубтил, Биобактон,
 
Биоспорин, Биофруктолакт, 
Бифацид, Бифидумбактерин сухой, Бифидумбактерин-форте, Бификол, Бифилин, 
Бифиформ, Дюфалак, Колибактерин, Линекс, Лактофильтрум, Примадофилюс, 
Нутрилин-В, Флонивин БС. 
В комплексном лечении этих детей используются витамины (особенно токоферол, 
фолиевая кислота, один из препаратов витамина В
12
- кобамамид); 
витамино-минеральные комплексы:
Алвитал, Алфавит, Биовиталь гель, Веторон 
Вибовит, Бэби Мультитабс, Бэби Мультитабс Малыш, Пангексавит, Пиковит, Центрум 
детский + Са, Центрум детский- экстраватамин С, Юникап Ю. 
Осложнения. 
Задержка физического и нервно-психического развития ребенка.
 
Инфекционные осложнения (пневмонии, бронхиты, ОРИ, кишечные инфекции, отиты и 
др.), баллонная и жировая дистрофия печения, развитие мальдигистии и мальабсорбции, 
гиповолемический шок, сердечно-сосудистая недостаточность, синдром внезапной 
смерти. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет