Множественные абсцессы у новорожденных
(abscessus multiplex
infantum) или
псевдофурункулез Фингера
(pseudofurunculosis Finger) развиваются в результате
проникновения инфекции в выводные протоки и клубочки эккринных потовых желез.
Возбудителем считают золотистый стафилококк, хотя иногда высевают другие
микроорганизмы (гемолизирующий стрептококк, кишечную палочку, палочку
обыкновенного протея и др.) (рис. 9).
Рис. 9. Псевдофурункулез Фингера
Клиника.
Если инфекция захватывает только отверстие выводного протока
потовой железы, то образуются небольшие (величиной с просяное зерно) поверхностные
пустулы (перипорит), быстро ссыхающиеся в корочки и заживающие без следа. Однако
значительно чаще оказываются пораженными весь проток и клубочки потовой железы.
В этих случаях образуются многочисленные узлы, плотные, резко отграниченные, красно-
синеватого цвета, величиной с горошину, которые вскоре достигают величины лесного
ореха. Довольно быстро узлы размягчаются в центре; кожа здесь истончается,
пальпируется флюктуация. Узлы вскрываются с выделением полужидкого гнойного
содержимого с примесью крови. Процесс заканчивается рубцеванием. Чаще всего
множественные абсцессы возникают на местах соприкосновения тела с кроваткой
(область затылка, спины, ягодиц, бедер). При генерализации, когда образуется несколько
десятков узлов, процесс может захватывать кожу груди, живота. Обычно общее состояние
детей удовлетворительное, температура повышается редко. Однако у истощенных детей
могут наступать инфекционные осложнения, вплоть до сепсиса. В этих случаях
высыпания появляются приступообразно, сопровождаясь повышением температуры,
лейкоцитозом, язвочки долго не рубцуются. Перипорит следует дифференцировать
с фолликулитами, при которых всегда имеется связь с волосяным фолликулом и в центре
пустулы часто виден волос.
Достарыңызбен бөлісу: |