Гемолитическая болезнь плода и новорождённого: диагностика, лечение, профилактика



Pdf көрінісі
бет40/75
Дата20.04.2022
өлшемі2,96 Mb.
#140056
түріУчебное пособие
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   75
Байланысты:
ГБН

Пренатальное определение
резус-фактора плода
Пренатальное определение резус-фактора плода у женщины с 
резус-отрицательной кровью значительно снижает расходы на ведение 
беременности. Так, если беременная вынашивает ребёнка с резус-от-
рицательной кровью (в 15% наблюдений), ей не требуются анализы по 
определению титра антител, а также назначение иммуноглобулина для 
профилактики резус-конфликта.
Рутинные инвазивные вмешательства, применяемые в пренаталь-
ной диагностике, включая амниоцентез и кордоцентез, связаны с риском 
потери плода. В 1997 г. впервые в плазме беременной женщины была 
определена циркулирующая ДНК эмбриона, что привело к созданию 
неинвазивных методов пренатальной диагностики, направленных на 
выявление патологии плода и различных осложнений беременности.
Фетальная ДНК (фДНК) появляется в кровотоке матери уже на 
1-м месяце беременности и составляет 3–5% от всех циркулирующих 
в крови беременной внеклеточных ДНК. Это значительно затрудняет 
задачу исследователя при определении специфичных плодных локусов. 
Современные молекулярно-генетические методы благодаря применению 
ПЦР позволяют выделить фДНК для неинвазивной пренатальной диа-
гностики в режиме реального времени.
Сложная система генов группы крови Rh имеет многочисленные 
варианты. Существуют различные гаплотипы, в которых ген RhD пред-
ставлен полностью или частично. В случае неполных фенотипов RhD 
несколько или большинство экзонов гена RhD отсутствует, однако ряд 
эпитопов RhD всё же экспрессируется. Современные подходы к опреде-
лению резус-фактора плода подразумевают тестирование как минимум 
трёх экзонов резус-фактора — 7, 10 и 4, 5, 6. Подобная технология позво-
ляет значительно снизить вероятность получения ложноположительного 
результата при наличии псевдогена резус-фактора, а также повысить 
чувствительность метода за счёт тестирования дополнительного маркера, 
что важно из-за низкой концентрации фДНК.
Набор «Тест-RhD» предназначен для определения резус-фактора 
плода начиная с 10-й недели гестации у беременных с резус-отрица-


39
тельной кровью для выявления риска развития резус-конфликта и его 
обоснованной профилактики. Для выполнения анализа необходим об-
разец крови беременной. Анализ абсолютно безопасен для будущих 
мамы и ребёнка.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   75




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет