Хамнуева л. Ю., Шагун о. В., Андреева л. С
жүктеу/скачать 430,78 Kb. Pdf көрінісі
|
a64a953a diab. komy
| Клиническая картина.
Гиперлактацидемическая кома развивается в течение нескольких часов или дней. В ряде случаев удается установить ее предшественники — диспептические расстройства, боли в мышцах, стенокардитические боли, тошнота, рвота, понос, апатия, сонливость, помрачнение сознания или возбуждение с бессонницей. Основные симптомы комы следующие: сознание полностью утрачено, кожа бледная, иногда с цианотичным оттенком (особенно при наличии сердечно- легочной патологии, сопровождающейся гипоксией). Дыхание Куссмауля без запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Пульс частый, слабого наполнения, иногда аритмичный. Выраженный ацидоз вызывает нарушение возбудимости и сократи- мости миокарда, а также парез периферических сосудов, в результате чего снижается артериальное давление, практически всегда развивается коллапс. Живот 18 вначале мягкий, не напряжен, по мере нарастания ацидоза усиливаются диспептические расстройства (вплоть до выраженной рвоты), могут появиться боли в животе. Иногда наблюдается двигательное беспокойство. Лабораторные показатели. Умеренная гипергликемия (12-16 ммоль/л) или нормогликемия. Отсутствие ацетонурии, хотя возможно сочетание лактацидоза с кетоацидозом или гиперосмолярным жүктеу/скачать 430,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|