68
ВЛИЯНИЕ НАРУЖНОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ НА СОКРАТИМОСТЬ
МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Махмудова Э.Р., Кудаев Т.М., Хабчабов Р.Г., Гаджиева Т.А.
ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия»
Минздрава России
г. Махачкала, Республика Дагестан
Цель: Изучение влияния метода локальной наружной контрпульсации
(ЛНК), на основные параметры гемодинамики у больных с ИБС хронической
сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV ФК по NYHA.
Материалы и методы: Обследовано 35 больных с ИБС ХСН II-IV ФК по
NYHA, с фракцией выброса менее 45%., 20 мужчин (57%) и 15 женщин (43%),
в возрасте от 45 до 69 лет. Все пациенты разделены на две группы, методом
случайной выборки: 1-я группа – основная, пациенты которой получали, наряду
со стандартным лечением ИБС, курс ЛНК; 2-я группа – контрольная, пациенты
которой получали только стандартное лечение ИБС. В течение недели,
пациенты первой группы получали ежедневно по 1 процедуре ЛНК, в неделю 5
процедур. Всего курс лечения составил 20 процедур (4 недели). Курс лечения
повторяли через 3 месяца. Всем больным до лечения, на 20-й день и через 3
месяца проводилась оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС); цифр
артериального давления (АД); определение лодыжечно-плечевого индекса
(ЛПИ) систолического АД; основных эхокардиографических показателей,
методом ультразвуковой эхо – допплерографии: конечно-диастолический
объем (КДО), конечно-систолический объем (КСО), фракция выброса (ФВ).
Результаты: Курсовое применение ЛНК привело к снижению и
стабилизации как систолического АД (со 150,3±6,3 мм рт. ст. до 123,1±5,2 мм
рт. ст.), так и диастолического АД (с 91,6±4,2 мм рт. ст. до 73,8±3,9 мм рт. ст.).
На фоне проведенного лечения ЧСС также снижалась с 87±2,7 до 75±2,1 в
покое, со 113,5±4,9 до 97±3,2 ударов в минуту, при физической нагрузке.
Исходно низкий ЛПИ (0,85±0,3) возрос до 0,93±0,29 (на 8,7%). Изменения
объемных показателей левого желудочка (КДО и КСО) были недостоверными.
Общая фракция выброса достоверно повысилась по сравнению с исходной на
13%.
Выводы: ЛНК оказывала гипотензивное действие у больных с ИБС ХСН
II-IV ФК, которое заключалось в снижении систолического АД на 20%,
диастолического на 19,5%. ЛНК уменьшала ЧСС на 13,8%. ЛПИ при
применении ЛНК возрос, по сравнению с исходными показателями на 8,7%.
Фракция выброса у больных после курса ЛНК увеличилась на 13%.
Достарыңызбен бөлісу: