IV. Глюкокортикоиды в клинической практике. Область применения глюкокортикостероидов настолько широка, что даже беглое
перечисление заболеваний и патологических состояний, при которых они могут
использоваться в качестве терапевтических средств, заняло бы очень много места. С
другой стороны, ориентироваться в подобном перечне тоже непросто. Поэтому ниже нами
будут представлены общие показания к назначению и область применения
глюкокортикостероидов.
1. Заместительной терапии при недостаточности коры надпочечников;
2. Супрессивной терапии при адреногенитальном синдроме;
3. Фармакодинамической терапии (т. е. как средства симптоматического или
патогенетического
лечения
в
силу
присущих
им
противовоспалительных,
антиаллергических, иммуносупрессивных и других свойств).
Для
заместительной терапии надпочечниковой недостаточности используют
физиологические дозы глюкокортикоидов. У больных с хронической надпочечниковой
недостаточностью препараты применяются пожизненно. Природные средства (кортизон и
гидрокортизон) вводятся с учетом ритма секреции природных глюкокортикостероидов
(2/3 суточной дозы утром и 1/3 — вечером), синтетические производные назначаются 1
раз в сутки утром.
При