Патофизиология пәні, мақсаты мен міндеттері және оларға жету



Pdf көрінісі
бет172/600
Дата19.05.2022
өлшемі6,36 Mb.
#143928
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   600
Байланысты:
Патофизиология учебник (1)


калийдің тағаммен бірге немесе калий бромиді, калий 
хлориді, калий иодиді және басқадай дәрі-дәрмек түрінде 
организмге артық түскенде; 

калийдің бүйрек арқылы шығарылуы азайғанда; Ол 
өзалдына мына жағдайларда байқалады: 
♣ 
бүйрек қызметі жеткілісіздігінде; 
♣ Аддисон ауруы кезінде әлдостерон аз өндірілгенде 
немесе 
нефрон 
өзекшелерінің 
әртүрлі 
нефропатиялар 
кездерінде әлдостеронға сезімталдығы төмендегенде. 

тіндердің ыдырауының күшеюінен (жарақат, күйік, 
тіндердің некрозы, көлемді гемолиз), калийдің жасуша 
ішінен қанға ауысуы ұлғайғанда;

көп мөлшерде тез арада жылдам қан қүйғанда; 

нәруыздар ыдырауы күшейгенде; мысалы, гипоксия 
кезінде; 
● 
инсулиннің жеткіліксіздігі және бүйрек үсті безі 
сыртқы қабатының гипофункциясы кезінде; 

ацидоз дамығанда; 
Гиперкалемияның көріністері
:
● 
Бұлшықеттердің 
тонусы 
азаяды, 
содан 
олардың 
әлсіздігі, 
салдануы 
байқалады. 
Рефлекстер 
азайып, 
ішектердің атониясы дамиды, бұлшықеттерде ауыру сезімі 
пайда болады. Өйткені бұлшықет жасушаларында тыныштық 
потенциал және әрекеттік потенциал қалыптасуы, жүйкелік-
еттік қозу серпіндерінің тарауы бұзылады. Жасуша сыртында 
К
+
иондарының көбеюі тыныштық потенциалды азайтады. 
Осыдан тыныштық потенциал мен күрт деполяризациялық 
потенциалдың 
айырмашылығы 
азаяды, 
жасушалардың 
қозымдылығы басында ұлғайып, артынан төмендейді. 


202
● Жүрек соғуы сиреп, оның ырғағы бұзылады. Қанда 
калийдің 
деңгейі 

ммоль/л-ден 
асқанда 
жүректің 
автоматизмі, қозымдылығы және өткізгіштігі өзгереді. Ол 
брадикардиямен, ЭКГ-да P-R аралығы ұзаруымен, QRS кешені 
кеңеюімен, 
Т-өркеші 
үлкеюімен 
және 
үшкірленуімен 
көрінеді. Калий иондарының мөлшері 8-10 ммоль/л-ге 
теңелгенде жүрекше-қарынша аралық торабта, қарыншаларда 
бөгеттер пайда болады, ал ол 13 ммоль/л-ге жеткенде жүрек 
диастола кезінде тоқтап қалады. Өйткені бұл кезде жүрек 
етінің 
қозымдылығы 
қатты 
азайып 
кетеді 
және 
парасимпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігі артады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   600




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет