Правожелудочковая тахикардия
УСКОРЕННЫЙ ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ РИТМ (см. ЭКГ ниже)
l
Активный" желудочковый ритм из-за увеличения автоматизма
желудочкового водителя
ритма (реперфузия после тромболитической терапии или ОИМ)
l
Желудочковый ритм может быть 60-110 уд/мин (более быстрый ритм –
желудочковая тахикардия)
l
Иногда это называют
изохроническим желудочковым ритмом
, когда ЧСС желудочков
не слишком отличается от ЧСС основного синусового ритма
l
Может начаться и закончиться ударами слияния (желудочковая активация частично из-за
нормальной синусовой активации желудочков и частично от эктопического очага)
l
Обычно доброкачественный, короткой продолжительности и не
требует особой терапии
Изохронический желудочковый ритм
F = сокращение слияния
Стрелки указывают на диссоциированные зубцы P
ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ РИТМ
l
Пассивный замещающий ритм с широкими QRS, который
встречается по
умолчанию всякий раз, когда водители ритма в
АВ-соединении или синусовом
узле не в состоянии вызвать активацию желудочков
l
Частота замещающих сокращений - 30-50 уд/мин
l
Отмечается чаще всего при полной АВ-блокаде с
АВ-диссоциацией или при
другой брадикардии
l
Морфология QRS имеют явно желудочковое происхождение (см. рисунок 4,
примеры 4 и 5).
Достарыңызбен бөлісу: