В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine


Левожелудочковая тахикардия



Pdf көрінісі
бет32/61
Дата29.05.2022
өлшемі3,94 Mb.
#145430
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   61
Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

Левожелудочковая тахикардия
Следующая ЭКГ иллюстрирует другую типичную ЖТ, но на сей раз происходящую из
правого желудочка. Отметьте, что в V1 морфология QRS имеет все особенности
левожелудочкового происхождения ЖТ (см. рисунок 5), включая 1) широкий,
небольшой зубец R; 2) вырезку на нисходящей части зубца R или зубце S; и 3) > 0,06
сек задержки от начала QRS до самой низкой точки (основания) зубца S.


Правожелудочковая тахикардия
УСКОРЕННЫЙ ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ РИТМ (см. ЭКГ ниже)
l
Активный" желудочковый ритм из-за увеличения автоматизма желудочкового водителя
ритма (реперфузия после тромболитической терапии или ОИМ)
l
Желудочковый ритм может быть 60-110 уд/мин (более быстрый ритм –
желудочковая тахикардия)
l
Иногда это называют
изохроническим желудочковым ритмом
, когда ЧСС желудочков
не слишком отличается от ЧСС основного синусового ритма
l
Может начаться и закончиться ударами слияния (желудочковая активация частично из-за
нормальной синусовой активации желудочков и частично от эктопического очага)
l
Обычно доброкачественный, короткой продолжительности и не требует особой терапии
Изохронический желудочковый ритм
F = сокращение слияния
Стрелки указывают на диссоциированные зубцы P
ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ РИТМ
l
Пассивный замещающий ритм с широкими QRS, который встречается по


умолчанию всякий раз, когда водители ритма в АВ-соединении или синусовом
узле не в состоянии вызвать активацию желудочков
l
Частота замещающих сокращений - 30-50 уд/мин
l
Отмечается чаще всего при полной АВ-блокаде с АВ-диссоциацией или при
другой брадикардии
l
Морфология QRS имеют явно желудочковое происхождение (см. рисунок 4,
примеры 4 и 5).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   61




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет