В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Pdf көрінісі

бет	40/61
Дата	29.05.2022
өлшемі	3,94 Mb.
	#145430

1 ... 36 37 38 39 40 41 42 43 ... 61

Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg
matematika 2021 78, 4 апта СӨЖ, Оториноларингология

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (передний гемиблок) - наиболее распространенное нарушение внутрижелудочковой
Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (задний гемиблок) - очень редкое нарушение внутрижелудочковой проводимости!

том же направлении,
как и
преобладающий зубец комплекса QRS, называется
первичным изменением
сегмента ST-T.
В вышеприведённой кардиограмме сегменты ST-T "нормальны" для
БЛНПГ; то есть, они
вторичны
к изменению в желудочковой деполяризации.
·
"Неполная" БЛНПГ похожа на БЛНПГ, но продолжительность QRS 0,10 – 0,12 сек с
меньшим изменением ST-T. Часто это - результат давней гипертрофии ЛЖ.
·
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (передний гемиблок) -
наиболее
распространенное
нарушение
внутрижелудочковой
проводимости
·
Отклонение ЭОС влево, обычно от -45
0
до -90
0
·
Комплексы rS в отведениях II, III, aVF (то есть, маленький начальный зубец r,
большой зубец S)
·
S в III > S в II; R в aVL > R в aVR
·
Маленький зубец q в отведении I
и/или aVL
·
Время до вершины R в отведении aVL > 0,04 сек, часто с зазубриной на нисходящей
части зубца R

·
Продолжительность QRS обычно < 0,12 сек
·
Обычно имеется замедление нарастания зубца R в отведениях V1-V3, и глубокие зубцы
S в отведениях V5 и V6
l
В вышеприведенной ЭКГ, отметьте ЭОС -45º, комплексы rS в отведениях II, III,
aVF, маленький зубец q в I, aVL, зубец S в III > S в II, R в aVL > R в aVR, и
глубокие зубцы S в отведениях V5-6. Продолжительность QRS нормальная, и
имеется небольшая зазубрина на нисходящей части зубца R в отведении aVL.
Это - классический передний гемиблок!
l
Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (задний гемиблок) - очень
редкое нарушение внутрижелудочковой проводимости!
·
Отклонение ЭОС вправо (обычно > +100º)
·
Комплекс rS в отведении I
·
Комплексы qR в отведениях II, III, aVF, с зубцом R в III > R в II
·
Продолжительность QRS обычно < 0,12 сек
·

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 36 37 38 39 40 41 42 43 ... 61