В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine


) нормальное проведение, 2) аберрантное проведение, и 3) непроводимость



Pdf көрінісі
бет29/61
Дата29.05.2022
өлшемі3,94 Mb.
#145430
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   61
Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

1) нормальное проведение, 2) аберрантное проведение, и 3) непроводимость
(блокированная ПрЭ).
ЭКГ также иллюстрирует, что аберрантное проведение может
встречаться в различных формах, включая ножки пучка Гиса или его ветви.
Еще одно интересное изменение на рисунке 18 - увеличенная амплитуда зубцов U в
отведениях V1-3. Это происходит потому, что первое сокращение в этих отведениях
следует за длинной паузой после блокированной ПрЭ. Зубцы U увеличиваются в
амплитуде при более медленной частоте сердечных сокращений. Заметьте, как
зубцы U 2-ого сокращения в V1-3 - несколько меньше при более короткой длине
цикла.


Рисунок 18
РЕЗЮМЕ ОБ АБЕРРАНТНОМ ЖЕЛУДОЧКОВОМ ПРОВЕДЕНИИ
Дифференциальный 
диагноз 
преждевременных 
сокращений 
с 
широкими
комплексами является очень трудным и имеет важное клиническое значение. Этот
раздел дал представление, как отличить широкие комплексы QRS, которые являются
наджелудочковыми с аберрантным проведением, от эктопических сокращений
желудочкового происхождения (ЖЭ и желудочковая тахикардия). При анализе
единичного преждевременного широкого комплекса всегда ищите скрытые
преждевременные зубцы P в сегменте ST-T предыдущего сокращения. Измерьте
паузу после преждевременного 
комплекса, чтобы 
определить,
является
компенсаторная пауза полной или неполной. Помните, что морфология комплексов в
отведении V1 может дать подсказку о их происхождении.
Не поддавайтесь первым впечатлениям.
Не все широкие комплексы имеют желудочковое
происхождение!
Следующий раздел сосредотачивается на аспектах ЭКГ желудочковой
тахикардии и дифференциальной диагностике тахикардии с широкими
комплексами QRS. Будут также кратко обсуждаться другие желудочковые


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   61




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет