Рисунок 18
РЕЗЮМЕ ОБ АБЕРРАНТНОМ ЖЕЛУДОЧКОВОМ ПРОВЕДЕНИИ
Дифференциальный
диагноз
преждевременных
сокращений
с
широкими
комплексами является очень трудным и имеет важное клиническое значение. Этот
раздел дал представление, как отличить широкие комплексы QRS, которые являются
наджелудочковыми с аберрантным проведением, от эктопических сокращений
желудочкового происхождения (ЖЭ и желудочковая тахикардия). При анализе
единичного преждевременного широкого комплекса всегда ищите скрытые
преждевременные зубцы P в сегменте ST-T предыдущего сокращения. Измерьте
паузу после преждевременного
комплекса, чтобы
определить,
является
компенсаторная пауза полной или неполной. Помните, что морфология комплексов в
отведении V1 может дать подсказку о их происхождении.
Не поддавайтесь первым впечатлениям.
Не все широкие комплексы имеют желудочковое
происхождение!
Следующий раздел сосредотачивается на аспектах ЭКГ желудочковой
тахикардии и дифференциальной диагностике тахикардии с широкими
комплексами QRS. Будут также кратко обсуждаться другие желудочковые
Достарыңызбен бөлісу: