В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine
НЕПОЛНЫМИ КОМПЕНСАТОРНЫМИ ПАУЗАМИ
жүктеу/скачать 3,94 Mb. Pdf көрінісі
|
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg
| НЕПОЛНЫМИ
КОМПЕНСАТОРНЫМИ ПАУЗАМИ. Правильным заключением, поэтому, является предсердная бигеминия с аберрацией по типу БПНПГ. Рисунок 8 Диаграмма, иллюстрированная на рисунке 9, помогает нам понять различие между "полной" компенсаторной паузой (при большинстве ЖЭ) и "неполной" паузой (типичной для большинства ПрЭ). Верхняя часть рисунка 9 показывает три синусовых сокращения и ПрЭ. Синусовый зубец P после ПрЭ прибывает ранее, чем ожидаемый, потому что ПрЭ при входе в синусовый узел вызывает его перезагрузку. В нижней половине рисунка 9 три синусовых сокращения сопровождаются ЖЭ. Вы можете увидеть, что цикл СА-узла не прерывается, но один синусовый импульс не может пройти к желудочкам, потому что желудочки являются рефрактерными из-за ЖЭ. Следующий зубец P прибывает вовремя, производя полную компенсаторную паузу. Рисунок 9 ЭКГ на рисунке 10 иллюстрирует 2 ПрЭ, проводимые с аберрацией. Отметьте, как преждевременный эктопический зубец P достигает максимума и искажает предыдущий зубец T. Первая ПрЭ проводится с аберрацией по типу БЛНПГ, а вторая – по типу БПНПГ. Во второй полосе регистрируется фибрилляция предсердий, начинающаяся с ПрЭ с аберрацией БПНПГ (отметьте длинный предыдущий интервал RR, сопровождаемый коротким интервалом сцепления ПрЭ). Аберрантно проводимое сокращение, которое начинает фибрилляцию предсердий, является примером феномена "второй подряд", который часто отмечается при предсердных тахиаритмиях с аберарциями. Это второе сокращение подряд, который проводится с аберрацией. Рисунок 10 На рисунке 11 Вы можете увидеть сокращения Ашмана. Сокращения по типу БПНПГ в отведении V1 следуют с последовательностью «длинный – короткий цикл». жүктеу/скачать 3,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|