Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Диагностика.
Диагноз отомикоза устанавливают на основа- нии характерных клинических проявлений заболевания, ре- зультатов микроскопического исследования патологического отделяемого и посева его на питательные среды с целью опре- деления видовой принадлежности гриба. Лечение. Проводят с учетом общего состояния организма и вида гриба — возбудителя заболевания. Так, по отношению к плесневым грибам (например, различные виды Aspergillus) ос- нову местной противогрибковой терапии составляют нитро- фунгин, экзодерил, ламизил; к грибам Candida — клотримазол (канестен), низорал, микозолон. При сочетанном грибковом и бактериальном поражении эффективными являются экзоде- рил, батрафен. Хороший эффект дает местное применение противогрибко- вых препаратов: 1 % раствора или крема клотримазола, 2 % спиртового раствора нитрофунгина, флавофунгина. Предвари- тельно проводят тщательную очистку наружного слухового прохода с перекисью водорода. Затем в слуховой проход вводят турунду, смоченную одним из указанных противогрибковых препаратов, и оставляют в ухе на 20 мин. Такую процедуру повторяют 2—3 раза в день в течение 2—3 нед. Эффективно также промывание уха теплым 3 % раствором борной кислоты с последующим вливанием капель 3 % спир- тового раствора салициловой кислоты, смазывание кожи слу- хового прохода 10 % раствором нитрата серебра. В случаях недостаточной эффективности местной терапии и при рецидивах микоза наряду с местной терапией назначают системную противогрибковую терапию: дифлукан (флукона- зол) внутрь по 150 мг в капсулах — по 1 капсуле в сутки в течение 7—14 дней; орунгал (итраконазол) по 100 мг в капсулах по 1—2 капсуле в сутки в течение 2—3 нед; низорал (кетоко- назол) — по 1 таблетке (200 мг) в сутки, продолжительность лечения около 4 нед. При наличии явлений аллергии проводят гипосенсибилизирующую терапию антигистаминными пре- паратами и препаратами кальция. Больной должен получать питание, богатое витаминами, и исключить из рациона про- дукты, вызывающие у него аллергические реакции. Профилактика отомикоза включает тщательное соблюдение личной гигиены, предупреждение заноса грибковой инфекции в слуховой проход. Следует учитывать, что бессистемное и бесконтрольное применение антибиотиков и гормональных 373 препаратов может способствовать развитию отомикоза. Про- филактической мерой является повышение резистентности ор- ганизма, предупреждение воспалительных процессов в ухе. ♦ Экзема наружного уха жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|