Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Верхняя стенка полости носа,
или свод (крыша), в переднем отделе образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой (продырявленной, ситовидной) пластинкой решет- чатой кости (lam. cribrosa ossis ethmoidalis), в заднем отделе — пе редней стенкой клиновидной пазухи. Решетчатая пластинка решетчатой кости в своде имеет большое количество отверстий 71 Рис. 2.4. Околоносовые пазухи. а — фронтальная проекция: 1 — лобная, 2 — верхнечелюстная, 3 — ячейки решетчатого лабиринта; б — вид сбоку: 1 — клиновидная пазуха, 2 — верхняя носовая раковина, 3 — средняя носовая раковина, 4 — нижняя носовая раковина. (25—30), через которые в полость носа проходят нити обонятельного нерва, передняя решетчатая артерия и вена, соединяющая полость носа с передней черепной ямкой. У новорожденного решетчатая пластинка (lam. cribrosa) представляет собой фиброзную пластинку, которая окостеневает к 3 годам жизни. Медиальная стенка, или перегородка носа (septum nasi), со- стоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов (рис. 2.6). Хрящевой отдел образован хрящом перегородки носа — cartilage septi nasi (четырехугольный хрящ), верхний край хряща формирует передний отдел спинки носа, а передненижний 72 Рис. 2.5. Стенки полости носа. 1 _ верхняя; 2 - лате- ральная; 3 - медиальная; 4 — нижняя. Рис. 2.6. Медиальная стенка полости носа. 1 — перегородки носа; 2 — подвижная часть перего- родки носа; 3 — перпен- дикулярная пластинка ре- шетчатой кости; 4 — со- шник. отдел участвует в формировании подвижной части перегородки носа (pars mobilis septi nasi) в области преддверия. Костный отдел образован в задневерхней области перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (lam. perpendicularis), а в задненижней — самостоятельной костью перегородки носа — сошником (vo- тег). У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием. Между перпендикулярной пластинкой и сошником, а также между хрящом перегородки носа и сошником остается полоска хря- ЩД — зона роста. Повреждение зоны роста (например, при хирургических вмешательствах) может вызвать деформацию перегородки и наружного носа. Полное формирование и окос- тенение перегородки носа заканчиваются к 10 годам, дальней- ии рост перегородки происходит за счет зон роста. 73 В области ростковых зон благодаря разной скорости разви- тия хрящевой и костной ткани могут образоваться шипы и гребни носовой перегородки, вызывающие нарушение носового дыхания. Латеральная (боковая, наружная) стенка полости носа наи- более сложная по своему строению, сформирована нескольки- ми костями. В переднем и среднем отделах она образована лобным отростком верхней челюсти, медиальной стенкой верхней челюсти, слезной костью, решетчатыми ячейками. В задних отделах в ее формировании участвуют перпендикулярная плас- тинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного от- жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|