Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет39/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Верхняя стенка полости носа, 
или свод (крыша), в переднем 
отделе образована носовыми костями, в средних отделах — 
решетчатой (продырявленной, ситовидной) пластинкой решет-
чатой кости 
(lam. cribrosa ossis ethmoidalis), 
в заднем отделе — 
пе
редней стенкой клиновидной пазухи. Решетчатая пластинка 
решетчатой кости в своде имеет большое количество отверстий
71


Рис. 2.4. Околоносовые пазухи.
а — фронтальная проекция: 1 — 
лобная, 2 — верхнечелюстная, 3 — 
ячейки решетчатого лабиринта; б — 
вид сбоку: 1 — клиновидная пазуха, 2 
— верхняя носовая раковина, 3 — 
средняя носовая раковина, 4 — нижняя 
носовая раковина.
(25—30), через которые в 
полость носа проходят нити 
обонятельного нерва, передняя 
решетчатая артерия и вена, 
соединяющая полость носа с 
передней черепной ямкой. У 
новорожденного 
решетчатая 
пластинка 
(lam. 
cribrosa) 
представляет 
собой 
фиброзную 
пластинку, 
которая окостеневает к 3 
годам жизни.
Медиальная стенка, 
или 
перегородка носа (septum nasi), 
со-
стоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов (рис. 
2.6). Хрящевой отдел образован 
хрящом перегородки носа 
— 
cartilage septi nasi 
(четырехугольный хрящ), верхний край хряща 
формирует передний отдел спинки носа, а передненижний
72
Рис. 2.5. Стенки полости 
носа. 
1 _ верхняя; 2 - лате-
ральная; 3 - медиальная; 4 
— нижняя.
Рис. 2.6. Медиальная 
стенка полости носа. 
1 — 
перегородки носа; 2 — 
подвижная часть перего-
родки носа; 3 — перпен-
дикулярная пластинка ре-
шетчатой кости; 4 — со-
шник.
отдел 
участвует 
в 
формировании 
подвижной 
части 
перегородки носа (pars 
mobilis septi nasi) 
в 
области 
преддверия. 
Костный 
отдел 
образован 
в 
задневерхней области 
перпендикулярной 
пластинкой 
решетчатой 
кости 
(lam. perpendicularis), 
а в задненижней —
самостоятельной костью перегородки носа — 
сошником (vo-
тег).
У 
новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой 
кости представлена перепончатым образованием. Между 
перпендикулярной пластинкой и сошником, а также между 
хрящом перегородки носа и сошником остается полоска хря-
ЩД — 
зона роста. 
Повреждение зоны роста (например, при 
хирургических вмешательствах) может вызвать деформацию 
перегородки и наружного носа. Полное формирование и окос-
тенение перегородки носа заканчиваются к 10 годам, дальней-
ии рост перегородки происходит за счет зон роста.
73


В области ростковых зон благодаря разной скорости разви-
тия хрящевой и костной ткани могут образоваться шипы и 
гребни носовой перегородки, вызывающие нарушение носового 
дыхания.
Латеральная 
(боковая, наружная) 
стенка полости носа 
наи-
более сложная по своему строению, сформирована нескольки-
ми костями. В переднем и среднем отделах она образована 
лобным отростком верхней челюсти, медиальной стенкой верхней 
челюсти, слезной костью, решетчатыми ячейками. 
В задних 
отделах в ее формировании участвуют 
перпендикулярная плас-
тинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного от-


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет