А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
| Психическая зависимость
характеризуется патологическим стрем лением постоянно или периодически принимать наркотическое ве щество. Она развивается во всех случаях систематического приема наркотических веществ, но иногда может возникнуть уже после первой пробы. Больной стремится принимать наркотическое вещес тво, чтобы испытать приятные ощущения или избавиться от дис комфорта. Влечение к наркотическому веществу может быть обсес- сивным или компульсивным. При обсессивном влечении у больного возникают постоянные мысли о наркотическом веществе, сопро вождающиеся оживлением, подъемом настроения в предвкушении его приема и подавленностью, неудовлетворенностью при его от сутствии. Компульсивное влечение характеризуется непреодолимым стремлением к наркотическому веществу, определяет поведение больного, мотивы его действий при полном отсутствии критики; влечение может возникнуть при абстиненции или на высоте инток сикации, в последнем случае может произойти передозировка нар котическим веществом. Физическая зависимость — состояние перестройки всех функций организма в ответ на хроническое употребление наркотических ве ществ, проявляющееся грубыми психическими и соматическими нарушениями при прекращении действия препарата. Возникает аб стинентный синдром, который облегчается или купируется полно стью очередным введением наркотического вещества. Клинические проявления, сроки формирования, продолжительность абстиненции различны при разных видах наркоманий. Следует отметить, что фи зическая зависимость возникает при хроническом употреблении не всех наркотических веществ. Толерантность — это состояние адаптации к наркотическому ве ществу, проявляющееся постоянным снижением реакции на прием обычных его доз. В процессе развития болезни происходит усиление толерантности, когда организм наркозависимого может переносить дозы наркотика, превышающие в несколько раз терапевтические и даже смертельные; это ведет к увеличению доз и частоты приема наркотических веществ. На определенном этапе болезни толерант ность достигает максимума и остается длительное время постоян ной. В дальнейшем происходит снижение толерантности, и прием привычных доз приводит к передозировке, нередко с летальным ис ходом. В течении наркоманий выделяют три стадии. В начале происхо дит эпизодический прием наркотических веществ, когда еще нет определенного ритма наркотизации и изменения толерантности. Постепенно, а иногда после первого приема препарата, формирует ся психическая зависимость, наркотические вещества употребляют- 352 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ся уже регулярно, толерантность к ним возрастает — это I (началь ная) стадия наркомании. II (развернутая) стадия характеризуется дальнейшим ростом толерантности до максимума, изменяется ха рактер наркотического опьянения, появляется физическая зависи мость. III (конечная) стадия проявляется снижением толерантности; полностью исчезают позитивные переживания после приема нарко тического вещества, развиваются грубые соматоневрологические нарушения. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|