Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»
жүктеу/скачать 7,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
- Бұл бет үшін навигация:
- Симптомы поражения мозжечка . Поражение мозжечка сопровожда- ется развитием симптомокомплекса (синдрома), имеющего название моз
| полосатого тела
(хвостатое ядро, скорлупа, по- крышка чечевицеобразного ядра) развивается гипотонически- гиперкинетичекий синдром , характеризующийся мышечной гипотонией (дистонией) и появлением разнообразных гиперкинезов – насильственных движений в конечностях и туловище, не поддающихся произвольному кон- тролю. Из гиперкинезов наиболее часто встречаются: • хорея – неритмичные быстрые беспорядочные движения в проксималь- ных отделах конечностей, напоминающие гримасничанье; • атетоз – медленные вычурные движения в дистальных отделах конеч- ностей; • торсионная дистония – тонические сокращения мышц осевой группы туловища; при ходьбе больного " штопорообразно " выкручивает; • баллизм – быстрые вращательные бросковые движения в конечностях; • лицевой параспазм (гемиспазм) – подергивания мышц лица различной интенсивности и др. Симптомы поражения мозжечка . Поражение мозжечка сопровожда- ется развитием симптомокомплекса (синдрома), имеющего название моз- жечковая атаксия . Проявляется она симптомами расстройства координации движений, среди них выделяют: • нистагм – ритмическое подергивание глазных яблок, более выражен- ное при взгляде в сторону поражения. Различают горизонтальный, вер- тикальный и вращательный нистагмы; • скандированную речь – утрату плавности, замедленность, монотон- ность и взрывчатость речи; • интенционное дрожание – тремор, появляющийся в конечностях при выполнении тонких движений; • мимопопадание – промахивание при попытке коснуться кончика носа указательным пальцем с закрытыми глазами (пальце-носовая проба); • " пъяную" походку – шаткую неуверенную походку с широко расстав- ленными ногами; 48 • адиадохокинез – отсутствие согласованности движений правой и левой руки при их вращении в вытянутом вперед положении (проба на адиадохокинез). Обычно на стороне поражения мозжечка движения руки более замедлены; • асинергию – при попытке лежащего на спине больного сесть со скре- щенными на груди руками нога на стороне поражения мозжечка под- нимается в большей степени, чем на здоровой стороне; • неустойчивость в позе с вытянутыми вперед руками (проба Ромбер- га), падение в сторону расположения очага поражения мозжечка и др. Мозжечковую атаксию необходимо отличать от нарушения координа- ции, обусловленного поражением вестибулярной системы ( вестибулярная атаксия ), проводящих путей глубокой чувствительности ( сенситивная атаксия ) и лобных долей ( лобная атаксия ). При вестибулярной атаксии на первое место выступают такие симптомы, как интенсивное головокружение, тошнота, рвота, усиливающиеся при движениях глаз, головы. При расстрой- стве координации, обусловленном поражением проводящих путей глубокой чувствительности, у пациента выявляется снижение мышечно-суставного и вибрационного чувства. При лобной атаксии, помимо координационных нарушений, имеют место другие признаки нарушения функции лобных долей (слабодушие, снижение памяти, безинициативность, рефлексы орального ав- томатизма). жүктеу/скачать 7,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|