Транзиторная ишемическая атака.
Клиническая картина, особенно
очаговая симптоматика, зависит от зоны кровоснабжения, в которой разви-
лась ишемия. Чаще всего транзиторные ишемические атаки возникают в ка-
ротидном, реже - в вертебрально-базилярном бассейнах.
При ишемических атаках в каротидном бассейне могут развиваться
центральные парезы, параличи, расстройства чувствительности по гемитипу,
расстройства речи, письма, зрения.
99
В случае нарушения кровообращения в вертебрально-базилярном бас-
сейне появляются головокружение, тошнота, рвота, пошатывание или невоз-
можность ходить, боли в области затылка, нарушения зрения (двоение, выпа-
дение полей зрения), снижение слуха, нистагм, промахивание при выполне-
нии пальценосовой пробы.
Транзиторная глобальная амнезия
–
расстройство
,
возникающее чаще
у пожилых людей, страдающих атеросклерозом церебральных сосудов. Ха-
рактеризуется оно тем, что человек на короткий промежуток времени (от не-
скольких минут до нескольких часов) утрачивает память. Степень потери па-
мяти может быть различной: от частичной, когда человек не может вспом-
нить событий недавнего и давнего прошлого, но сохраняет самосознание, до
тотальной – больной не знает кто он, где он, как его зовут, кто его родствен-
ники. По выходу из этого состояния пациент не всегда осознает, что с ним
было. В патогенетическом аспекте такое расстройство связывают с преходя-
щей ишемией в ядрах ретикулярной формации ствола мозга, височных долях
больших полушарий.
Все симптомы свойственные преходящим нарушениям мозгового кро-
вообращения обратимы. Если же симптоматика не регрессирует в течение 24
ч, можно заподозрить кровоизлияние или ишемический инсульт.
2.3.3. Малый инсульт
Эта форма нарушения мозгового кровообращения выделена в самосто-
ятельную на основании благоприятного течения. Малый инсульт или ин-
фаркт мозга с обратимым неврологическим дефицитом в большинстве случа-
ев является ишемическим, имеет те же причины развития, что и прочие
нарушения мозгового кровообращения. Наиболее частыми из них являются
атеросклероз, гипертоническая болезнь. Диагноз "малый инсульт" устанав-
ливается, если очаговая неврологическая симптоматика исчезает в течение
трех недель (21 дня).
100
Достарыңызбен бөлісу: |