2.4.4. Невриты, невропатии, невралгии Невриты (нейропатии), невралгии составляют большую группу заболе-
ваний периферического отдела нервной системы. Процентное соотношение
различных форм невритов в самой группе не одинаково; ниже описаны
наиболее частые формы, но это не означает, что они единственные проявле-
ния данной патологии.
Невропатия лицевого нерва (паралич Белла). Встречается чаще по-
ражений других черепных нервов. Частота новых случаев этого заболевания
составляет 25 на 100 000 населения. Это отчасти можно объяснить поверх-
ностным расположением его конечных ветвей и прохождением основного
ствола по узкому костному каналу. Поэтому ствол легко травмируется, а при
воспалительных процессах в близлежащих отделах головы (ухо, миндалины,
зубы) в канале развивается отек тканей, вызывающий компрессию нерва и
сосудов, питающих нерв. Причинами возникновения невропатии лицевого
нерва могут быть переохлаждение, инфекция (ангина, отит, грипп), интокси-
кации, травмы. Нередко он поражается при воспалении оболочек головного
мозга (менингит, арахноидит), опухолях основания черепа, реже при рассе-
янном склерозе, атеросклерозе сосудов, питающих нерв (у пожилых людей).
Симптомы невропатии развиваются остро или подостро. Характерно
возникновение пареза или паралича мимической мускулатуры чаще одной
половины лица. Значительно реже поражение бывает двусторонним. Больной
не может наморщить лоб, нахмурить брови, закрыть глаз на пораженной стороне . При попытке закрыть глаз глазное яблоко поворачивается вверх и
слегка кнаружи (
симптом Белла ), а веки не смыкаются или смыкаются не-
плотно
("заячий глаз" ). На стороне поражения носогубная складка сглажена,
при оскаливании зубов она перетягивается в здоровую сторону, угол рта
неподвижен.
Возможна сухость глаза или слезотечение. Иногда расстраивается вкус
на передних 2/3 языка, беспокоят боли за ухом или в ухе.
