Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»



Pdf көрінісі
бет72/112
Дата31.08.2022
өлшемі7,5 Mb.
#148408
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   112
Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

Диагностика.
Основывается на типичной клинической картине, анам-
нестических данных. При подозрении на вторичный характер поражения не-
рва (опухоль, поражение мозговых оболочек) проводят направленное обсле-
дование больных с использованием рентгенографии, люмбальной пункции, 
компьютерной томографии. 
Лечение.
Лечение должно начинаться сразу же с момента появления 
первых симптомов. При инфекционно-воспалительном генезе параллельно 
лечению основного очага инфекции (антибиотики, местная санация воспали-
тельного очага) назначаются мочегонные (лазикс, фуросемид, глицерин, мо-
чевина, гипотиазид) препараты, сосудорасширяющие (эуфиллин, никотино-
вая кислота), витамины группы В. Если нет очага бактериального воспаления 
(ангина, гнойный отит и т.п.), с первых дней назначается преднизолон в дозе 
60 – 
80 мг/сут на 5-10 дней с последующей быстрой, в течение недели, отме-
ной препарата. С конца 1-й недели рекомендуется гимнастика мимических 
мышц (упражнения перед зеркалом), лейкопластырное вытяжение, со второй 
недели – точечный массаж, иглорефлексотерапия. 
При неполном смыкании век, сухости роговицы рекомендуется зака-
пывание альбуцида (натрия сульфацила), ношение защитной повязки. 
В восстановительном периоде так же могут быть продолжены точеч-
ный массаж, лечебная гимнастика, электростимуляция, иглорефлексотера-
пия. 
При своевременно начатом лечении через 2 – 4 недели парез лицевой 
мускулатуры может полностью ликвидироваться. В ряде случаев болезнь 
принимает затяжное течение, что требует повышенного внимания для ис-
ключения другой патологии, вызвавшей невропатию. 
2.4.5. Полиневриты (полиневропатии)
 
Полиневрит – множественное симметричное поражение нервных ство-
лов воспалительного характера. В случаях, когда поражение развивается на 


118 
фоне интоксикации (алкоголь, свинец, мышьяк) или на фоне хронических 
метаболических расстройств (сахарный диабет, подагра, легочная недоста-
точность, сосудистая недостаточность), выставляется диагноз полиневропа-
тия, Основную долю в данной группе заболеваний составляют полиневропа-
тии. 
Полиневропатии
характеризуются преимущественно медленным про-
грессирующим течением. Начинаются обычно с расстройств чувствительно-
сти, чаще на ногах. По мере прогрессирования присоединяются вялые ди-
стальные парезы ног, трофические нарушения (сухость кожи, ее истончение 
или гиперкератоз, трофические язвы). В дальнейшем подобные симптомы 
могут возникать и на руках. Многие больные утрачивают работоспособность, 
становятся инвалидами. Возможны и другие варианты заболевания: избира-
тельно страдают двигательные, чувствительные или вегетативные нервные 
волокна; заболевание начинаться с поражения рук, имеет волнообразный и 
реже возвратный тип течения. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   112




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет