Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»



Pdf көрінісі
бет75/112
Дата31.08.2022
өлшемі7,5 Mb.
#148408
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   112
Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

Алкогольная полинейропатия 
чаще развивается у людей, страдающих 
тяжелыми формами алкогольной зависимости. Она может быть как следстви-
ем прямого токсического воздействия на нервные клетки метаболитов алко-
голя, так и недостаточности витамина В
1
(тиамина), других витаминов из 
этой группы, фолиевой кислоты. 
Чаще ранними признаками являются симметричные чувствительные 
нарушения на стопах, голени. При поражении волокон глубокой чувстви-
тельности может развиваться сенсетивная атаксия (нарушение координации 
движения, затруднение ходьбы в темноте), снижаться сухожильные рефлек-
сы. Черепные нервы при алкогольных полинейропатиях поражаются редко. 
Полиневрит (полирадикулоневрит) 
– 
множественное поражение не-
рвов, нервов и корешков инфекционного характера. В таких случаях возник-
новению неврологической симптоматики предшествует инфекционный фак-


121 
тор: ангина, грипп, пневмония, фурункулез, дифтерия, туберкулез, переохла-
ждение. 
Наиболее частой формой множественного воспалительного поражения 
периферического отдела нервной системы является острая демиелинизиру-
ющая полинейропатия. В литературе за этим заболеванием еще сохраняется 
название острый (подострый) инфекционно-аллергический 
полиневрит
(по-
лирадикулоневрит) 
Гийена - Барре
. Заболевание развивается преимуще-
ственно остро. Больные отмечают нарастающую слабость в ногах, появляют-
ся трудности при ходьбе, особенно по лестнице, под гору. Иногда параллель-
но страдают руки. При тяжелых формах больные теряют способность пере-
двигаться. Симптомы достигают своего апогея за несколько часов или суток. 
Могут возникать симптомы натяжения, боли по ходу нервных стволов, в по-
яснице. 
При неврологическом исследовании обнаруживаются периферические 
парезы конечностей, которые дополняются снижением чувствительности по 
полиневритическому типу (гипестезия в зоне "носков", "чулок", "удлиненных 
перчаток"), вегетативно-трофическими нарушениями (бледность кожи, пот-
ливость, гипотрофии). При тяжелых формах могут возникать нарушения 
функции желудочно-кишечного тракта, мочеотделения, дыхания. В боль-
шинстве случаев при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, 
но возможны и смертельные исходы; некоторые больные становятся инвали-
дами. В случае восходящего поражения нервной системы с вовлечением в 
процесс спинного мозга заболевание именуют как 
восходящий паралич 
Ландри



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   112




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет