Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»



Pdf көрінісі
бет80/112
Дата31.08.2022
өлшемі7,5 Mb.
#148408
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   112
Байланысты:
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016

Лечение.
Этиологическое лечение туннельных невропатий бывает за-
труднительным с силу невозможности учета и предупреждения всех причин, 
способных повлечь развитие расстройства. Ведущую роль в коррекции воз-
никших нарушений играет консервативное и, при стойких к консервативной 
терапии, тяжелых и прогрессирующих невропатиях, оперативное лечение.
Консервативная терапия включает аналгетики, при наличии болевых 
проявлений, мочегонные препараты, местные физиотерапевтические воздей-
ствия (УВЧ, электрофорез аналгетиков, противовоспалительных препаратов, 
ультразвуковое воздействие). При значительных болевых и других функцио-
нальных нарушениях в зону компрессии производится введение глюкокорти-
коидов. Радикальным методом, в случае безуспешности консервативной те-
рапии, является оперативная декомпрессия нервов.
2.5. Головные и лицевые боли 
 
Нейростоматологические заболевания представляют собой группу рас-
стройств, возникающих под влиянием различных причин, однако проявляю-
щихся нарушением функции преимущественно черепных нервов. Для боль-
шинства из таких расстройств ведущим симптомом является боль. Если па-
тологический процесс локализован в зубах или прилегающих к ним структу-
рам, то возникающая при этом боль, как сигнал опасности, может указывать 
не только на пораженное место, но и отражаться в других, отдаленных от 
очага поражения местах. Не редкими бывают и обратные ситуации, когда бо-
левые ощущения, возникшие вследствие появления воспалительного или 
другого патологического процесса в других анатомических образованиях го-
ловы, отражаясь, имитируют зубную боль. Поэтому изучение настоящего 
раздела неврологии преследует цель научить будущего стоматолога умению 
выявлять симптомы, осуществлять топическую диагностику и распознавать 


128 
основные неврологические заболевания, при которых в патологический про-
цесс вовлекаются нервные структуры лицевой части черепа (черепные не-
рвы) или структуры ствола головного мозга.
Не всегда задачей стоматолога является лечение заболеваний с пора-
жением черепных нервов, однако стоматолог обязан, помимо умения диагно-
стировать и лечить «свою», очерченную рамкой дисциплины, патологию, 
знать и быть способным своевременно распознать неврологические осложне-
ния данной патологии, уметь обосновать необходимость привлечения к ре-
шению возникшего вопроса специалистов другого профиля (невролога, ото-
риноляринголога, психотерапевта и т.д.), а, при возможности, найти способ 
предотвратить эти осложнения. 
Черепные нервы, с изменением функции которых наиболее часто ассо-
циируются те или иные формы головных и лицевых болей, не являются ка-
кими-то отдельными образованиями. Каждый из них представляет часть той 
или иной функциональной системы. Это может быть периферическим отде-
лом самостоятельного анализатора (обонятельный, зрительный, слуховой не-
рвы), или быть периферической частью эфферентной, двигательной системы 
(лицевые нервы), или входить в состав вегетативных структур (блуждающий 
нерв), или объединять в себе волокна разного функционального назначения 
(
тройничный нерв, языкоглоточный). Потому и симптомы, возникающие при 
поражении черепных нервов, относятся к соответствующим совокупностям 
(симптомы чувствительных, двигательных, вегетативных расстройств). В ря-
де случаев совокупность симптомов формирует определенные синдромы, 
знание которых облегчает топическую и клиническую диагностику расстрой-
ства. Наиболее часто вовлечение в патологический процесс черепных нервов, 
сосудов головы, мозговых оболочек сопровождается болевыми симптомо-
комплексами. Заболевания, сопровождающиеся болями, локализованными в 
области головы или иррадиирующие в различные отделы лицевой части го-
ловы, ее волосистой части, шею, получили обобщенное название «головные 
боли», что и отражено в их современной классификации. 


129 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   112




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет