58
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО № 6 (16) – 2010 г.
ЛЕКЦИЯ
случаев), однако отек Квинке, в отличие от каш-
ля, может представлять угрозу жизни пациен-
та. Сухой кашель обычно возникает в течение
первого месяца от начала терапии ингибитора-
ми АПФ, ангионевротический отек – в течение
первой недели.
К неспецифическим побочным действиям
ин-
гибиторов АПФ относят нарушения вкусовых ощу-
щений (характерно для каптоприла, объясняется
наличием в молекуле каптоприла сульфгидриль-
ной группы), лейкопению (нейтропению), кожные
высыпания, диспептические расстройства, сла-
бость, снижение быстроты реакций, способности к
концентрации. Кроме того, следует опасаться воз-
можного неблагоприятного действия ингибиторов
АПФ на развитие плода при незапланированной
беременности.
Клиническое применение.
Применение ин
-
гибиторов АПФ при изолированной артери
-
альной гипертензии.
Интерес к иАПФ как к ан-
тигипертензивным средствам неуклонно растет.
Это обусловлено двумя факторами. Во-первых, в
последние годы произошли изменения представ-
лений о патофизиологических механизмах артери-
альной гипертензии. Если ранее главенствующая
роль отводилась гемодинамическим нарушени-
ям, то в настоящее время артериальная гипертен-
зия рассматривается прежде всего как «болезнь
эндотелия». Во-вторых, результаты проведенных
клинических исследований доказали эффектив-
ность ингибиторов АПФ в снижении сердечно-
сосудистых осложнений у больных артериальной
гипертензией.
В Европе показание к назначению ингибиторов
АПФ при артериальной гипертензии определено
как класс I при уровне доказанности А.
Применение ингибиторов АПФ при арте
-
Достарыңызбен бөлісу: |
