супроводжується ослабленням пульмонального компоненту ІІ тону та
широким фізіологічним розщепленням (роздвоєнням) ІІ тону.
Систолічний шум вигнання над легеневою артерією може
вислуховуватися при станах зі збільшеним потоком через нормальний
пульмональний клапан – наприклад, при дефекті міжпередсердної
перегородки. Цей шум нерідко сягає 3 або 4 ступеня гучності і
закінчується задовго до початку пульмонального компоненту ІІ тону. Від
невинних шумів його відрізняють асоційовані патологічні знахідки –
широке фіксоване розщеплення ІІ тону, посилення І тону над
мечоподібним паростком та гіпердинамічний парастернальний імпульс.
При стенозі клапана легеневої артерії на ЕКГ виявляють ознаки
гіпертрофії
та
перевантаження
правого
шлуночка:
відхилення
електричної осі серця вправо, високі зубці R у відведеннях V1-2, блокаду
правої ніжки пучка Гіса. Основним методом верифікації діагнозу
пульмонального стенозу є ехокардіографія, яка виявляє патологічно
високий градієнт тиску на клапані легеневої артерії (понад 9 мм рт. ст.),
ущільнення, кальцифікацію та систолічне прогинання стулок клапана
легеневої артерії.
Достарыңызбен бөлісу: