Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів


Основні ознаки шуму в серці при мітральному стенозі



Pdf көрінісі
бет44/153
Дата21.10.2022
өлшемі1,22 Mb.
#154224
түріНавчальний посібник
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   153
Байланысты:
Синдроми в кардіології

Основні ознаки шуму в серці при мітральному стенозі: 
 

Епіцентр: над верхівкою серця 

Характер: низькочастотний діастолічний шум (гуркіт) аж до 4 ступеня 
гучності, з пресистолічним посиленням 

Проведення: не характерне 

Асоційовані ознаки: посилений (ляскаючий) І тон над верхівкою, тон 
(цокіт) відкриття мітрального клапана, IV тон серця. 



стовщення, обмежена мобільність, кальцифікація та діастолічне 
парусіння стулок мітрального клапана (В-режим); 

дилатація лівого передсердя; 

збільшений максимальний та середній діастолічний градієнт 
тиску на мітральному клапані, збільшення часу напівспаду (pht) 
діастолічного градієнту тиску (допплерівське дослідження). 

вторинні ознаки: дилатація правих відділів серця, відносна 
трикуспідальна недостатність, зростання систолічного тиску у 
легеневій артерії. 
Типовими рентгенологічними знахідками при мітральному стенозі є 
мітральна конфігурація серця зі згладженою талією за рахунок випинання 
дуг вушка лівого передсердя та легеневої артерії, дилатація правого 
шлуночка, відхилення контрастованого стравоходу по дузі малого 
радіусу, заповнення ретростернального простору збільшеним правим 
шлуночком (на пізніх стадіях). 
Міксома серця 
Міксома серця – найбільш часте первинне новоутворення серця, що 
представляє собою доброякісну пухлину у вигляді вузла на широкій 
ніжці, переважно локалізовану у лівому передсерді, на міжпередсердній 
перегородці. 
Зміни гемодинаміки при міксомі лівого передсердя подібні до 
мітрального стенозу, за винятком того, що обструкція лівого 
передсердно-шлуночкового отвору є дуже мінливою. Характерна раптова 
поява ознак недостатності кровообігу, задишки, що нерідко пов’язані зі 
зміною положення тіла, синкопальні епізоди, емболії, картина 
інфекційного ендокардиту, що резистентний до антибактеріальної терапії. 
Шумова картина нагадує мітральний стеноз, за винятком того, що 
діастолічний шум є варіабельним і нерідко залежить від положення тіла 
хворого. Діагноз верифікують даними ехокардіографії, яка виявляє 
об’ємне утворення у серці.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   153




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет