Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
159
2. Диагноз поставлен на основании жалоб на слабость,
головокружение, одышку
при ходьбе; данных анамнеза: 5 лет назад получал полихимиотерапую и лучевую терапию
по поводу рака лѐгкого; данных лабораторного обследования: гемоглобин - 65 г/л,
эритроциты - 2,1×10
12
/л, ретикулоциты – 0,5%, лейкоциты – 1,9×10
9
/л, тромбоциты –
90×10
9
/л, СОЭ – 35 мм/ч. Результаты стернальной пункции: костный мозг в основном
представлен жировой тканью.
3. - Клинические анализ крови: нормохромная (реже гиперхромная) анемия;
ретикулоцитопения, лейкопения за счет снижения
содержания нейтрофильных
гранулоцитов (гранулоцитопения); тромбоцитопения.
- Миелограмма: изменения картины костно–мозгового кроветворения в
соответствии с характером основного патологического процесса (замещение жировой
тканью, инфильтрация бластными клетками и др.).
4. - Устранение выявленной причины;
-
иммуносупрессивная
терапия
с
использованием
антитимоцитарного
иммуноглобулина (АТГ) и Циклоспорина А;
- глюкокортикостероиды при аутоиммунном механизме анемии;
- лечение андрогенами (только мужчинам);
- спленэктомия показана при отсутствии эффекта от глюкокортикоидов.
- антилимфоцитарный глобулин (при отсутствии
эффекта от спленэктомии и
других методов лечения);
- трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
5. - Гиперпластические процессы, поражающие кроветворение;
- системные заболевания (ретикулѐзы);
Достарыңызбен бөлісу: 
