Автоматизированная (компьютерная) система количественной оценки
риска основных патологических синдромов и состояний – АСКОРС
применяется для профилактических осмотров, диспансерных наблюдений с
применением
формализованных
анкет,
включающих
жалобы
по
анамнестическим, генетическим и психологическим данным, особенностям
труда, быта, питания.
Система АСКОРС позволяет получить заключение о количественной
мере риска наиболее распространенных заболеваний, составляющих 90%
общей заболеваемости. К ним относятся артериальная гипертония (АГ) и
87
ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушения функций органов ЖКТ,
печени, органов дыхания, мочевыделительной и эндокринной систем, выра-
женности риска неврологического синдрома, угрозы пограничных психи-
ческих расстройств, аллергических реакций и алкогольной зависимости.
Для АСКОРС используются данные анкетирования. Конечный результат
анализа диагностической информации с использованием формулы Байеса
характеризует вероятность риска патологических отклонений, измеряемую в
интервале от 0 до 1,0. При этом, чем ближе значение получаемой величины к
1,0, тем выше вероятность наличия патологического процесса.
Особенности
и
проблемы
тестирования
функциональной
подготовленности человека.
Организм человека имеет ряд свойств, отличающих его от технической
системы: изменчивость во времени, сложность, зависимость от множества
внешних, внутренних факторов.
При проведении биологических и медицинских исследований в
физической
подготовке
используется
большой
арсенал
средств,
предназначенных для измерения биологических показателей. Для регистрации
и анализа физиологических процессов, протекающих в организме или
протекавших раньше, используются многочисленные методы и технические
средства. Результаты исследований представляются в виде набора цифр и
графиков, отражающих состояние объекта в момент проведения исследования.
Для использования в практике физической подготовки тех или иных
тестов и методических приемов, из которых наиболее распространенные
рассмотрены в предыдущем разделе учебного пособия, необходимо соблюдать
ряд требований и условий. Прежде всего, бесполезно пользоваться каким-либо
одним тестом для мониторинга физических состояний. Обследование должно
быть комплексным, т. е. с использованием минимума тестов, но по каждому из
четырех компонентов функциональной подготовленности. При выборе
комплекса необходимо исходить не из внешних признаков состояния, а из
88
структуры физкультурно-спортивной деятельности, наиболее характерной для
их
будущей
профессиональной
деятельности.
Учет
структуры
профессиональной
деятельности
особенно
необходим
для
выбора
психологических и педагогических тестов, адекватных будущей профессии.
Тестирование
нейродинамического
и
энергетического
компонентов
функциональной подготовленности является более неспецифичным, т. е.
одинаково приемлемым и для большинства видов спорта, а также будущей
профессиональной деятельности. Различие при этом может проявляться
только в уровнях изменений показателей, в зависимости от вида спорта,
квалификации, пола и возраста, этапа их подготовки и других факторов.
Функциональные пробы начали применяться в спортивной медицине
еще в начале XX века. В последующем спортивные медики в значительной
степени расширили арсенал применявшихся проб, заимствуя их из
клинической медицины. В 30-е годы начали применяться многомоментные
функциональные пробы, в которых испытуемые выполняли различную по
интенсивности и характеру мышечную работу.
Надо заметить, что ранее функциональные пробы в спортивной
медицине применялись чаще всего для оценки эффективности работы той или
иной системы организма. Так, беговые тесты применялись для суждения о
функциональном состоянии сердечнососудистой системы, пробы с
изменением дыхания – для оценки эффективности работы аппарата внешнего
дыхания, ортостатические пробы – для оценки деятельности вегетативной
нервной системы и т. д. Такого рода подходы к использованию
функциональных проб в спортивной медицине не вполне обоснованы. Дело в
том, что изменения работы той или иной висцеральной системы, связанные с
возмущающими воздействиями на организм, в значительной мере
определяются регуляторными нейрогуморальными влияниями. Поэтому,
оценивая, например, пульсовую реакцию на физическую нагрузку, нельзя
сказать, отражает ли она функциональное состояние самого исполнительного
89
органа – сердца или же связана с особенностями вегетативной регуляции
сердечной деятельности. Точно так же нельзя судить о возбудимости
вегетативной нервной системы, применяя ортостатическую пробу, оценка
которой ведется по данным ЧСС и АД. Дело в том, что совершенно
аналогичные изменения сердечной деятельности в ответ на изменение
положения тела в пространстве наблюдаются как у лиц с интактной
симпатической нервной системой, так и у лиц, которым произведена
функциональная десимпатизация сердца путем введения пропранолола –
вещества, блокирующего бета-адренергические рецепторы в миокарде.
Поэтому
большинство
функциональных
проб
характеризует
деятельность не одной отдельно взятой системы, а организма человека в
целом. Такой интегральный подход не исключает, естественно, использования
функциональных проб для оценки преимущественной реакции какой-либо
отдельной системы в ответ на воздействие. Основными задачами тестирования
являются:
– изучение адаптации организма к тем или иным воздействиям (по
данным исследования ряда наиболее информативных систем);
– изучение восстановительных процессов после прекращения
воздействия.
Из этого следует, что тестирование в общем виде идентично изучению
функциональных свойств систем регулирования в технической кибернетике.
Последнее производится на основе концепции «черного ящика», которым
условно обозначается любой объект, структура и функциональные свойства
которого не известны или известны недостаточно. Для изучения
функциональных свойств на вход подается воздействие, характер которого
известен. Под влиянием такого входного воздействия на выходе возникают
сигналы, зависящие от входного воздействия. Сопоставление входных
сигналов с выходными позволяет судить о функциональном состоянии
изучаемой системы, условно обозначенной как «черный ящик». При
90
«идеальной» адаптации характер входных и выходных сигналов идентичен.
Однако в действительности (особенно при исследовании биологических
систем) сигналы, передаваемые через «черный ящик», искажаются.
Общим требованием к входным воздействиям является выражение их в
количественных физических величинах. Если, например, в качестве входного
воздействия используется физическая нагрузка, то ее мощность должна
выражаться в ваттах, кгм/мин и др. Менее надежна характеристика входного
воздействия, если она выражается числом приседаний, частотой шагов при
беге на месте и т. д. Во всех этих случаях трудно судить о том, какова была
интенсивность работы, выполнявшейся при тестировании тем или иным
человеком: у них может быть разная высота подскоков, подъема коленей при
беге на месте и т. д. Все это усугубляется тем, что испытуемые могут обладать
разным ростом и весом.
Оценка реакции организма на то или иное входное воздействие ведется
по данным измерения показателей, характеризующих деятельность той или
иной системы организма человека. В качестве выходных сигналов
(показателей)
обычно
используются
наиболее
информативные
физиологические величины, регистрация которых представляет наименьшие
трудности (например, ЧСС, частота дыхания, АД и т. д.). Для объективной
оценки результатов тестирования необходимо, чтобы выходная информация
выражалась в количественных физиологических величинах. А для этого
наиболее целесообразно применять медицинские измерительные приборы.
Так, для измерения ЧСС лучше всего регистрировать электрокардиограмму.
Измерив, длительность интервала между двумя зубцами R (интервал R-R),
легко подсчитать частоту пульса: ЧСС = 60/(R-R).
При отсутствии электрокардиографа ЧСС определяется по числу
пульсовых ударов за 10 с. Полученная величина умножается на 6 и таким
образом рассчитывается ЧСС за 1 мин. Однако этот прием может давать
существенные ошибки, особенно при физической нагрузке с выраженной
91
тахикардией. Поэтому более целесообразно, располагая секундомером,
определять время, затрачиваемое на 30 пульсовых ударов, а затем
пересчитывать эти данные на 1 мин.
При выполнении тренировочного или соревновательного упражнения в
функциональном состоянии спортсмена происходят значительные изменения.
В непрерывной динамике этих изменений можно выделить три основных
периода: предстартовый, основной (рабочий) и восстановительный периоды.
Предстартовое состояние характеризуется функциональными изменениями,
предшествующими началу работы (выполнению упражнения).
В рабочем периоде различают быстрые изменения функций в самый
начальный период работы - состояние врабатывания и следующее за ним
относительно неизменное (а точнее, медленно изменяющееся) состояние
основных физиологических функций, так называемое устойчивое состояние. В
процессе выполнения упражнения развивается утомление, которое
проявляется в снижении работоспособности, т. е. невозможности продолжать
упражнение на требуемом уровне интенсивности, или в полном отказе от
продолжения данного упражнения.
Восстановление функций до исходного, предрабочего, уровня
характеризует состояние организма на протяжении определенного времени
после прекращения упражнения.
Каждый из указанных периодов в состоянии организма характеризуется
особой динамикой физиологических функций различных систем, органов и
всего организма в целом. Наличие этих периодов, их особенности и
продолжительность определяются прежде характером, интенсивностью и
продолжительностью выполняемого упражнения, условиями его выполнения,
а также степенью тренированности спортсмена.
Достарыңызбен бөлісу: |