Нур-Султан, 2019
жүктеу/скачать 2,5 Mb. Pdf көрінісі
|
руководство ХСН
| 8.14.
Ожирение Ожирение — это фактор риска СН, который осложняет диагностику этого заболевания, поскольку вызывает одышку, нарушение толерантности к 105 физическим нагрузкам, отеки голенейи можетприводить к ухудшению качества получаемых ЭхоКГ изображений. Пациенты с ожирениемтакжеимеют сниженные уровни NP. Ожирение наиболее распространено при СН-сФВ, чем приСН-нФВ, однако имеется вероятность, что такая разница в частоте встречаемости этого состояния может быть объяснена неправильной диагностикой. Хотя ожирение является независимым фактором риска развития СН, как только СН диагностируется, хорошо доказан тот факт, что ожирение ассоциировано с более низкой смертностью по сравнению с остальным широким спектром индексов массы тела (ИМТ) — так называемый “парадокс ожирения” также наблюдается и при других хронических заболеваниях. Терапию ожирения следует проводить согласно рекомендациям ЕОК по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, если целью лечения является профилактика дальнейшего развития СН. Тем не менее, эти рекомендации не относятся к пациентам с СН, у которых высокий ИМТ не является неблагоприятным фактором, несмотря на то, что часто рекомендуется для улучшения симптомов и контроля факторов риска; потеря веса не продемонстрировала ни эффективность, ни безопасность у пациентов с СН- нФВ. Снижение веса у пациента с СН ассоциировано с высокой смертностью и заболеваемостью, ухудшением симптомов и снижением качества жизни. Не следует рекомендовать снижение веса пациентам с СН и средней степенью ожирения (ИМТ <35 кг/м2). В более запущенных стадиях ожирения (ИМТ 35- 45 кг/м2) снижение веса может обсуждаться с целью управления симптомами и толерантности к физической нагрузке [32]. жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|