II. Физический аспект реабилитации больных после имплантации LVAD

128 
предупреждает осложнения и используется на протяжении всего курса лечения. 
При выполнении дыхательных упражнений не должно быть задержки дыхания, 
натуживания. После полного выдоха делают короткую паузу (1– сек). Дышать 
следует через нос, кроме случаев, когда носовое дыхание затруднено. Дыхание 
должно быть медленным, плавным, ритмичным, средней глубины, с 
равномерным участием ребер и диафрагмы –полное дыхание. Вдох 
форсировать не нужно, он будет непроизвольно углубляться по мере 
увеличения мощности выдоха. 
С целью противодействия застойным явлениям в органах брюшной полости и 
малом тазу используются упражнения для повышения и снижения 
внутрибрюшного давления с помощью крупных мышечных групп туловища и 
движения туловища в разных направлениях, которые стимулируют венозную 
гемодинамику в направлениях: портальная вена –печень –печеночная вена, 
нижняя полая вена –правое предсердие. Продолжительность индивидуальных 
занятий ДГ –до 40 минут 1-2 раза в день. 
ЛФК начинается в отделении реанимации после пробуждения больного от 
вторичного сна после наркоза и отключения от системы искусственной 
вентиляции легких. Все физические упражнения комплекса ЛФК № 1 (см. 
Приложение 1) при режиме IА-IБ выполняются лежа под руководством 
инструктора ЛФК. Число упражнений и интервалов отдыха регулируется самим 
больным по его самочувствию. Продолжительность занятия увеличивается 
постепенно за счет увеличения числа повторений каждого упражнения, 
постепенно может нарастать и темп выполнения упражнения. 
Нагрузочные упражнения должны применяться с чередованием дыхательных 
упражнений и упражнений на расслабление – для снижения мышечного тонуса 
и выравнивания гемодинамических нарушений, АД. 

жүктеу/скачать 2,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: