Нур-Султан, 2019
жүктеу/скачать 2,5 Mb. Pdf көрінісі
|
руководство ХСН
|
Неврологические осложнения (ишемический или геморрагический инсульт) 1) Провести нативную КТ головного мозна и КТ – ангиографию сосудов головного мозга 2) Консультация невропатолога, нейрохирурга, эндоваскулярных специалистов 3) Ишемический инсульт-интервенционная рентгенологическая процедура, если пациент является кандидатом. В противном случае – антитромбоцитарная терапия и антикоагуляция по согласованию с инсультной бригадой и 127 специалистом LVAD. 4) Геморрагический инсульт- консультация нейрохирурга и отмена антикоагуляции Возобновление признаков сердечной недостаточности 1) Лабораторные анализы – биохимические анализы крови, коагулограмма, ЛДГ и свободный гемоглобин в крови и моче для исключения гемолиза, NT-proBNP. 2) Эхокардиографическая оценка функции правого и левого желудочка, катетеризация полостей сердца для определения основных гемодинамических параметров 3) Рекомендуется проведение Рамп теста под контролем эхокардиографии: замедленное уменьшение конечно- диастолического размера левого желудочка в ответ на увеличение скорости насоса указывает на препятствие прохождению потока крови через помпу. При положительном результате Рамп теста, провести КТ- ангиографию для исключения тромбоза, кинкинга, твистинга отточного графта. 4) Оптимизировать скорость потока LVAD, контроль жидкостного баланса. жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|