Лекция №5 для студентов 4 курса педиатрического факультета Пузырные дерматозы: пузырчатка, дерматит Дюринга. Коллагенозы



Pdf көрінісі
бет5/15
Дата26.12.2022
өлшемі0,5 Mb.
#164502
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Байланысты:
Лекция №5 пед.(текст)

Профилактика рецидивов
, помимо рационального лечения, включает 
щадящий общий режим, исключение простудных ситуаций, интенсивной 
инсоляции. Больные пузырчаткой должны находиться под постоянным 
диспансерным наблюдением и постоянной поддерживающей стероидной 
терапии, которая проводится бесплатно. Всем пациентам оформляется 
инвалидность.
2. Герпетиформный дерматит Дюринга 
Герпетиформный дерматит Дюринга — хроническое рецидивирующее 
заболевание кожи, отличающееся истинным полиморфизмом сыпи (пузырьки, 
пузыри, папулы, волдыри) и сильным зудом. Первичные элементы в виде 
пузырей распологаются герпетиформно, то есть сгрупированно, и обычно 
симметричны, покрышка их плотная. Герпетиформный дерматит может 
встречаться в любом возрасте, даже у грудных детей. Особенностью этого 
аутоиммунного заболевания является то, что мужчины болеют им в 2 раза 
чаще, чем женщины.
 
Этиология и патогенез
Этиология заболевания до настоящего времени окончательно не 
выяснена. Дебют герпетиформного дерматита может быть спровоцирован 



перенесенными бактериальными и вирусными заболеваниями (ветряная оспа, 
скарлатина, респираторновирусные заболевания, грипп, пневмония). 
В 
патогенезе 
имеют 
значение 
синдром 
мальабсорбции 
(глютенчувствительная 
энтеропатия), 
обусловленный 
необычной 
чувствительностью организма к белкам злаков (глютену), повышенная 
чувствительность к йоду и брому и аутоиммунные нарушения. Некоторые 
ученые рассматривают герпетиформный дерматит как кожные проявления 
целиакии. У пациентов и с целиакией, и с герпетиформным дерматитом 
обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы и аутоантитела IgA к 
трансглютаминазе. Иммунные комплексы фиксируются в области верхушек 
сосочков дермы, вызывая воспалительную реакцию. Вследствие усиления 
хемотаксиса в субэпидермальной зоне образуются скопления эозинофилов и 
нейтрофилов, они разрушаются с высвобождением ферментов, следствием чего 
является отслоение эпидермиса от дермы. Одновременно могут происходить 
изменения активности кишечных ферментов и атрофия ворсинок тонкого 
кишечника.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет