Системы крови
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология лейкозов .
| Эпидемиология
гемобластозов . Злокачественные новообразования кроветворной и лимфатической ткани входят в число наиболее распространенных опухолей и являются одной из актуальных медико - социальных проблем современной онкологии. Заболеваемость гемобластозами составляет 10 - 14 случаев на 100000 населения в год, заметно уступая по частоте раку легкого, молочной железы, кожи, желудка, толстой кишки. Вместе с тем по урону, наносимому обществу, гемобластозы в экономически развитых странах занимают 2 место после рака легкого. В целом на них приходится от 6% до 10% всех случаев смерти от опухолей, а среди пациентов в возрасте до 30 лет - 50%. Мужчины болеют в 1,5 - 2 раза чаще женщин. В Республике Казахстан в 2011 г., по данным Программы развития онкологической помощи на 2012 - 2016 гг., в структуре злокачественных опухолей на гемобластозы приходилось 4,4%. При этом у мужчин их доля составляла 4,9%, у женщин – 3,9%. Гемобластозы занимают лидирующие позиции в заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований у детей. Причем наибольший удельный вес принадлежит лейкозам (38,5%). Этиология лейкозов . Причина лейкозов, так же как и других опухолевых заболеваний, в настоящее время изучена не достаточно, поэтому чаще всего регистрируются случаи с неустановленными этиологическими факторами. Тем не менее, в развитии лейкозов определенное значение имеют некоторые экзогенные и эндогенные этиологические факторы, роль которых в лейкозогенезе подтверждается рядом экспериментальных и клинических данных. Наследственно - генетический фактор (генетическая теория): - хромосомные нарушения у 60 - 70% взрослых больных с лейкозом; - хромосомные нарушения у 90% детей, страдающих острым лимфобластным лейкозом; - течение острых лейкозов с хромосомными изменениями менее благоприятно, чем лейкозов с нормальным кариотипом; 130 - наличие «лейкозных семей» - случаи лейкоза у членов одной семьи, чаще братьев и сестер (около 60% всех наблюдений); - увеличение частоты лейкозов у больных с наследственной патологией, сопровождающейся нестабильностью генотипа - синдром Дауна, синдромом Клайнфелтера, синдромом Ли - Фраумени, анемией Фанкони и др.; - существенная разница в частоте возникновения хронического лимфолейкоза среди различных национально - этнических групп. Возможными факторами наследственной предрасположенности к лейкозам являются также снижение резистентности хромосом к действию мутагенов, недостаточная активность ферментов репаративного синтеза нуклеиновых кислот, а также низкая активность механизмов противоопухолевой устойчивости организма. Химические факторы (теория химического лейкозогенеза): - увеличение риска заболевания лейкозами у людей, имеющими длительный контакт с производными фенола и бензола, алкилирующими агентами, летучими органическими растворителями (шоферы, работники кожевенной и обувной промышленности и др.); - учащение частоты лейкозов у лиц, длительно принимающих бутадион, левомицетин, цитостатические препараты и др.; наивысшая вероятность заболевания приходится на 3 -5- й год после химиотерапии. Ионизирующая радиация (радиационная теория лейкозогенеза): - повышение заболеваемости лейкозами и лимфомами после атомных бомбардировок в Японии, аварий на атомных электростанциях; - увеличение частоты заболеваемости гемобластозами у людей, получавших радиотерапию, а также у врачей радиологов и рентгенологов; - обнаружение цитогенетического маркера радиационного поражения - кольцевидной хромосомы. Биологические факторы (вирусная теория происхождения лейкозов): - вирусное происхождение лейкозов у многих видов животных; - вирус Эпштейна - Барр как этиологический фактор развития злокачественной лимфомы Беркитта у человека; - Т - лимфотропный вирус человека типа 1 (HTLV - I) как этиологический фактор развития Т - клеточного лейкоза (опухоль из лимфоцитов CD4). Предрасполагающие гематологические расстройства (миелодиспластические синдромы, апластические анемии). Нарушения иммунного статуса : - заметное увеличение заболеваемости хроническими лейкозами в старших возрастных группах; - более высокая частота возникновения лимфом и лимфолейкозов при иммунодефицитах (болезни Луи - Барр, Брутона, синдром Вискотта - Олдрича); - взаимосвязь антигенов гистосовместимости (HLA) с определенными формами гемобластозов. жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|