Системы крови
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
- Бұл бет үшін навигация:
- Картина крови, характерная для острого лейкоза.
|
Слабость, утомляемость, головокружения, тахикардия, одышка, бледность кожных покровов и другие признаки, свойственные анемии, связаны в основном с угнетением эритропоэза, гемолизом эритроцитов и последствиями кровопотерь из - за геморрагического синдрома. 4). Инфекционный синдром. При ОЛ вследствие иммунодефицита, вызванного нарушением функций лейкоцитов, часто возникают инфекционные осложнения бактериального происхождения. Грибковые и вирусные инфекции встречаются реже. Могут развиваться тонзиллиты, гингивиты, стоматиты, остеомиелиты челюстно - лицевой области, пневмонии, бронхиты, абсцессы, флегмоны, сепсис. 5). Интоксикационный синдром. Вследствие повышенного распада лейкозных клеток и нарушенного обмена веществ у больного наблюдается снижение массы тела, лихорадка, слабость, потливость (особенно ночью), снижение аппетита . 143 Картина крови, характерная для острого лейкоза. В крови выявляются бластные формы и небольшое количество зрелых клеток VI класса. Лейкемическая картина крови является следствием выхода из костного мозга в кровь атипичных незрелых клеток благодаря увеличению проницаемости костномозгового барьера, который в норме препятствует выходу бластных клеток. Однако следует помнить, что почти у 30% больных бластные клетки в гемограмме могут отсутствовать. Наличие hiatus leukaemicus (лейкемическое зияние, лейкемический провал, лейкемические ворота) - отсутствие или резкое снижение клеток промежуточных стадий созревания (клетки V класса по схеме кроветворения) между бластными и зрелыми клетками. Лейкемическое зияние отражает резкое снижение способности клеток к дифференцировке и свидетельствует о блокаде созревания лейкозных клеток. Например, для ОМЛ характерно большое количество миелобластов при незначительном содержании сегментоядерных нейтрофилов с одновременным отсутствием или существенно меньшим, по сравнению с бластами, количеством промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов. При ОЛЛ hiatus leukaemicus может быть представлен следующим образом: количественное преобладание лимфобластов, отсутствие или наличие единичных пролимфоцитов, незначительное содержание зрелых лимфоцитов. В развернутой стадии ОЛ часто наблюдается анемия и тромбоцитопения . Изменения числа лейкоцитов находятся в довольно широких пределах: от 0,1 х 10 9 /л до 100 х 10 9 /л и более. Преобладают сублейкемическая (44%) и лейкопеническая (38%) формы ОЛ. Лишь у 18% больных количество лейкоцитов превышает 50 х 10 9 / л, то есть наблюдается лейкемическая форма. При алейкемической форме ОЛ, несмотря на отсутствие бластных клеток в гемограмме, состав периферической крови изменен. Как правило, наблюдается панцитопения, в лейкограмме нарушаются клеточные соотношения, чаще за счет преобладания лимфоцитов. В таких случаях особую диагностическую ценность имеет исследование костного мозга. жүктеу/скачать 4,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|