Таблица 1 6. FAB- классификация острых миелоидных лейкозов Подтипы ОнеЛ Характеристика подтипов ОнеЛ М 0 (ОМЛ с минимальной
миелоидной
дифференцировкой)
Обнаруживаются
бласты
без
отчетливых
цитологических
и
цитохимических
маркеров
миелобластов. Фенотипирование (CD13+, CD33+). На
М
0
приходится 2
-
3 % всех случаев ОМЛ.
М 1 (ОМЛ без признаков
созревания бластов)
Преобладание незрелых миелобластов, содержащих
цитоплазматические
гранулы или палочки Ауэра. У
10-
15 % больных обнаруживается филадельфийская
(Ph-
) хромосома. Составляет около 20% ОМЛ.
М 2 (ОМЛ с созреванием
бластов)
Выявляется
30% миелобластов, из них клеток с
гранулами
10%. Выявляются единичные палочки
Ауэра. Часто имеет место эозинофилия. Наличие
транслокации
t
(8; 21) указывает на благоприятный
прогноз. Составляет до 30 % наблюдений ОМЛ.
М 3 (острый
промиелоцитарный
лейкоз)
Наличие клеток, похожих на гипергранулярные
промиелоциты, а также клеток с двухдольчатыми
ядрами и множественными игольчатыми палочками
Ауэра. Часто ДВС
-
синдром и транслокация t(15;17).
На М
3
приходится 5
-
10 % наблюдений ОМЛ.
М 4 (острый
миеломонобластный
лейкоз)
Определяется миелоцитарный и моноцитарный
характер дифференцировки опухолевых клеток.
Отмечается
30% бластов,
20% гранулоцитов,
20%
промоноцитов
и
моноцитов.
Наличие
хромосомных аберраций invl6 или del (II 6q)
указывает на хороший прогноз. Характерный признак
М4
-
увеличение лизоцима в крови и моче более чем в
3 раза. На М
4
приходится 20
-
30 % наблюдений ОМЛ.