Острые миелоидные лейкозы (острые нелимфобластные лейкозы) Острый миелоидный лейкоз (ОнеЛ) –
гетерогенное опухолевое заболевание
системы крови, характеризующееся клональной экспансией миелобластов в
костном мозге, периферической крови и других тканях и органах. Клональная
экспансия подтверждается нахождением ≥20% бластов,
определяемых по
иммунологическим и цитохимическим характеристикам как миелобласты. При
наличии t(8;21), inv(16), t(16;16) и в случае острого эритробластного лейкоза
диагноз может быть установлен при меньшем количестве бластов. Основой для
выделения тех или иных форм ОнеЛ служит классификационная система,
предложенная в 1976 г. группой гематологов Франции, Америки и
Великобритании (Франко
-
Америко
-
Британская классификация
-
FAB). В
настоящее время используют модифицированную
FAB-
классификацию, в
которой кроме морфологии лейкозных клеток, учитываются результаты
Вид
острого
лейкоза
Миело
-
перокси
даза
Реакция
на
липиды
Кислая
фосфатаза
Реакция
на
гликоген
-
нафтил
-
эстераза
Хлор
-
ацетат
-
эстераза
Миело
-
бластный
высокая
высокая
есть
диффузная
слабая
высокая
Лимфо
-
бластный
нет
нет
в отдельных
клетках
в виде
глыбок
нет
нет
Моно
-
бластный
слабая
слабая
высокая
слабая,
диффузная
высокая
слабая
Недиффе
ренци
-
руемый
нет
нет
нет
нет
нет
нет
145
цитохимического, цитогенетического и иммунофенотипического анализа
(таблица 1
6).