Системы крови



Pdf көрінісі
бет34/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

АНЕМИЯ
 
 
Схема 
4. 
Отличия мегалобластического типа кроветворения от нормобластического 
типа кроветворения
 
Рисунок 3
4. 
Шистоциты
 
Дефицит витамина В
12
 
и фолиевой кислоты
 
Дефект синтеза 
ДНК
 
Замедление темпов деления эритрокариоцитов
Сокращение
числа митозов
Мегалобласты 

Мегалоциты
Нарушение синхронности 
созревания ядра и 
цитоплазмы эритроцитов
Усиление 
неэффективного 
эритропоэза
Снижение 
количества 
эритроцитов 


49 
При дефиците витамина В12 и/или фолиевой кислоты эритробласт 
дифференцируется 
в 
промегалобласт
 
(родоначальная 
клетка 
мегалобластического кроветворения), который затем превращается в 
мегалобласт
 
(от греч. megas 

большой, biastos 

росток)

Мегалобласты –
крупные клетки (размер 16
-25 
мкм, иногда больше), ядро часто расположено 
эксцентрично, хроматиновая сеть нежная
(рисунок 3
5). 
Значительная часть 
мегалобластов не созревает до зрелых форм и погибает в костном мозге. 
Мегалобласты
в зависимости от степени зрелости, а

соответственно

от степени 
гемоглобинизации

делятся на 3 группы: 
1) 
мегалобласты базофильные

имеющие синюю цитоплазму с розовой перинуклеарной зоной, образуются из 
промегалобластов; 2) 
мегалобласты полихроматофильные
, имеющие серо
-
розовую цитоплазму; 3) 
мегалобласты оксифильные
с интенсивно розовой 
окраской цитоплазмы. Оксифильный мегалобласт трансформируется в
безъядерную, овальной формы, без центрального просветления клетку –
мегалоцит, 
имеющую
размеры 12
-
15 мкм, цитоплазма которой богата 
гемоглобином. Мегалоциты могут содержать остатки ядерной субстанции –
кольца Кебота

тельца Жоли, азурофильную зернистость.
Продолжительноть 
жизни мегалоцитов примерно в 3
-
4 раза меньше по сравнению с эритроцитами и 
составляет 
в среднем 
30-
40 дней. 
Мегалоциты
менее устойчивы к различным 
воздействиям и быстрее разрушаются, поэтому при мегалобластическом 
кроветворении в крови выявляется гипербилирубинемия за счет увеличения 
непрямой фракции билирубина. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет