121
Повышение количества молодых (п
/
я нейтрофилов) и появление незрелых
форм
нейтрофилов
(метамиелоцитов,
миелоцитов,
промиелоцитов,
миелобластов) свидетельствует о развитии
ядерного
сдвига
лейкоцитарной
формулы влево
.
Появление незрелых форм лейкоцитов в крови обусловлено
нарушением их созревания в кроветворной ткани, повышением проницаемости
костномозгового барьера. Эти изменения обычно протекают на фоне усиленной
продукции лейкоцитов вследствие реактивной или опухолевой гиперплазии
лейкопоэтической ткани. Увеличение с/я
нейтрофилов с увеличением
количества
сегментов (более 6, гиперсегментированные нейтрофилы) при
исчезновении п/я
нейтрофилов
характеризует
ядерный сдвиг вправо.
Причем
сдвиг формулы вправо часто возникает на фоне лейкопений
.
Соотношение
процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов
(палочкоядерные нейтрофилы
-
п/я, метамиелоциты
-
м/м, миелоциты –
м,
промиелоциты –
пром, м/б
-
миелобласты) и их зрелых форм (сегментоядерные
нейтрофилы –
с/я) может быть оценено по индексу ядерного сдвига (ИЯС
или
индекс Н.Н. Боброва, 1949 г.
).
ИЯС
= (
п/я + м/м + м + пром
+ м/б) : с/я
В норме ИЯС у взрослых равен 0,05
-
0,1. Увеличение ИЯС
свидетельствует о ядерном сдвиге нейтрофилов влево, уменьшение
-
о сдвиге
вправо.
На основании ИЯС можно оценивать степень тяжести воспалительного
процесса
:
увеличение ИЯС до 0,2
-
0,4 указывает на легкую степень, до 0,6
-0,8 -
на среднюю степень, более
0,8
–
на тяжелую степень воспалительного процесса.
Достарыңызбен бөлісу: