ОС клиникалық көрінісіне байланысты екі сатыға

273
Сүйектің қатерлі ісіктері
Клиникалық көрінісі
Остеосаркома үштік (триада) клиникалық белгілерімен 
көрінеді.
1. Ауру сезімі. 
Бастапқы және негізгі белгісі болып 
есептелінеді. Алғашында ауру сезімі жайлап басталғанымен 
күннен-күнге оның қарқыны өсіп, алдында (анальгин, аспи--
рин) аналгетик дәрілеріне басылатын ауру сезімі – кейіннен 
дәріге берілмейтін сипат алады. Ауру сезімінің күштілігі 
мен тұрақтылығы сондай түн мезгілінде науқасқа ұйқы бер--
мейтін жағдайға жеткізеді. Яғни, остеосаркомаға тән ауру 
сезімі – негізінен түнде үдей түседі. Себебі, бала қанша де--
генімен күндіз ойы басқа нәрсеге алаңдап, ойнап, ауру се--
зімін елең етпейді де, түнде демалатын уақытта, әрі дене 
мүшелерінің бәрі босаған кезде, ауру сезімінің күшеюі оған 
маза бермейтін хәлге жеткізеді.
Сурет – 31. Остеосаркоманың (қара түспен боялған) қаңқа 
сүйектеріндегі зақымдайтын жерлері

274
БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
Науқас балалардың ауру тарихын жинау үстінде 
байқағанымыз – 50- 60% жуығы, ісіктің басталуын (яғни ауру 
сезімін) әртүрлі жарақаттармен (жарақат алған уақыттан 
алғашқы белгісі пайда болғанға дейін 1 айдан 6 ай өтседе) 
байланыстырады. 
Марат С., 14 жаста. 1992 ж. наурыз айында біздің 
бөлімшеге ШҚО – нан түсті. Баладан ауру тарихын жинаған 
кездегі мәліметтерге сүйенсек: желтоқсан (2001ж) айында 
аулада хоккей ойнап жүріп, оның оң жақ тізесінің асты--
нан ойыншылардың бірі таяғымен (ключкасы) ұрып жібе--
реді. Ұрған кезде, Марат қатты ауру сезімін сезеді, бірақ 
ары қарай ойнап, кешке үйге келген кезде ғана аяғының 
әлі ауырып тұрғанын байқайды. Ертесіне ұрылған жердің 
көгергенін көреді, бірақ аса мән бермей сабағына, ойынға 
қатыса береді. Ауру сезімі күннен-күнге қатты біліне, қинай 
бастайды, әсіресе демалып отырған кезде және ұйықтайтын 
уақытта көпке дейін ұйықтай алмай мазасыздана бастайды. 
Ауру сезімі сыздатып, тіс ауруына ұқсайтын сияқты, - дейді. 
Марат мамасына болған жәйді айтқанынан кейін дәрігерге 
қаралады. Дәрігер, жарақаттан кейін мұндай нәрсенің бола--
тынын, бір аптадай компресс жасауын айтады. Үйде олар 
жылқының майымен 10 күндей ысқылап, таңып тастайды. 
Ауру сезімі қайтудың орнына, өрши түседі. Бала кешке: 
димедрол, аналгин т.б. дәрілерсіз ұйықтай алмайтын хәлге 
жетеді. Бұлар аудандық балалар орталығына қаралып, онда 
бала хирургі қарағаннан кейін, Рентген суретін түсіріп, 
онкологқа қаралуын айтады. Міне ослай жүргенде 2-3 ай 
өтіп кетеді. Аяғы ісініп, ақсаңдай бастаған кезде ғана, біздің 
бөлімшеге келіп қаралды.
Ісік негізі, сүйек тінінен басталып, кортикалды бетіме--
нен кеміріп-жеп отырып, сыртқы қарай жылжуы арқылы 
сүйек қабының (надкостница) аршылуына, оның ісікпен 
ығыстырыла – итеріле бастауы (надкостничная реакция) ауру 

275

жүктеу/скачать 12,14 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: