164
Ãëàâà 6
ей, эзофагит, эрозии и язвы желудочнокишечного тракта. Эритема на
тыльной части кистей рук и стоп («пеллагрические перчатки и носки»),
на шее, груди, шелушение, гиперкератоз, гиперпигментация. Дерматит
в области шеи («ожерелье Казаля») — это
эритема, связанная с облуче
нием, с последующей гиперпигментацией, шелушением и вторичной ин
фекцией. Может развиться уретрит, вагинит, проктит;
— неврастенический синдром (раздражительность, бессонница, подавлен
ность, заторможенность,
нервномышечные и головные боли, парестезии),
психозы, в тяжелых случаях — деменция;
— поносы без слизи и крови, обусловленные атрофией слизистой оболочки
кишечника и желудка, снижение желудочной секреции. Дегидратация
вследствие мальабсорбции при острой форме пеллагры может привести к
смерти за 2–3 недели;
— анемия,
миастения, миокардиодистрофия.
Никотинамид как акцептор метильных групп участвует в регуляции син
теза в печени ЛПОНП. Прием ниацина уменьшает синтез ЛПОНП и уменьша
ет скорость деградации ЛПВП, что используется при лечении и профилактике
гиперлипопротеинемии. Но большие дозы витамина РР при длительном при
менении способствуют обратимому стеатозу печени. Метильные донаторы (хо
лин, метионин, бетаин) при совместном применении с
ниацином препятствуют
этому процессу.
Никотиновая кислота может освобождать гистамин из мастоцитов неспе
цифически, по типу аллергоидной реакции. При этом возникает крапивница,
зуд, гиперемия кожи, жар, повышение желудочной секреции, иногда — коллапс.
Ïîòðåáíîñòè â íèàöèíå è åãî èñòî÷íèêè
Как уже говорилось выше, развитие пеллагры может быть связано с одно
сторонним питанием кукурузой, в которой ниацин
находится в связанной форме
и почти не усваивается. Кроме того, в кукурузе содержится мало триптофана,
который в организме превращается в ниацин (из 60 мг триптофана образуется
1 мг ниацина). В связи с этим существует понятие
Достарыңызбен бөлісу: