Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Авитаминоз B
12 характеризуется: — развитием макроцитарной гиперхромной анемии; — поражением ЦНС — раздражительность, утомляемость, фуникуляр ный миелоз (дегенерация и склероз задних и боковых столбов спинного мозга), парестезии, параличи с расстройством функции тазовых орга нов; — поражением желудочнокишечного тракта — сухой яркокрасный язык, потеря аппетита, ахилия, поносы, возможны эрозивные и язвенные изме нения слизистых оболочек. Ïîòðåáíîñòè â âèòàìèíå  12 è åãî èñòî÷íèêè Потребность в витамине В 12 составляет 3 мкг/сут. Это соответствует адек ватному уровню потребления при диетическом питании, безопасный уровень — 9 мкг/сут. Пищевые источники витамина В 12 : печень говяжья (60,0 мкг), печень свиная (30 мкг), почки говяжьи (25 мкг), скумбрия жирная (12,0), сардина (11,0), сельдь атлантическая жирная (10,0), кета (4,10), нототения (2,8), морской окунь (2,4), треска (1,6), говядина (3,0 мкг), творог нежирный (1,32), твердые сыры (1,05– 2,2). Витамин В 12 устойчив к тепловой обработке, но разлагается на свету. Ôîëàöèí (âèòàìèí Â Ñ ,  9 ) Основные представители — фолиевая (птероилглутаминовая) кислота и ее активная коферментная форма тетрагидрофолиевая кислота. Ìåòàáîëèçì ôîëàöèíà Фолиевую кислоту впервые выделили из листьев (folia) шпината и уста новили, что она содержит остатки метилптеридина, глутаминовой и параами нобензойной кислот (ПАБК). ПАБК является незаменимым фактором для многих микроорганизмов. Кишечная микрофлора человека синтезирует фо лацин при наличии ПАБК. В природе распространены так называемые «свя занные» фолаты, в которых птероевая кислота соединена с четырьмя и более остатками глутаминовой кислоты. В кишечнике происходит гидролиз поли глутаматов до моноглутамата с помощью кишечных ферментов — γ глутамил карбоксипептидаз (конъюгаз). Бобы содержат много полиглутаматов, но в них имеется термоактивируемый ингибитор конъюгаз. В норме усваивается 30– 40% природных полиглутаматов. 169 170 Ãëàâà 6 Фолацин в крови переносится специальным транспортером в виде N 5 метилтетрагидрофолата. Внутри клетки происходит его деметилирование при участии витамина В 12. Из дигидрофолата при действии дигидрофолатре дуктазы образуется тетрагидрофолат, который является биологически актив ным и сохраняется внутриклеточно. Тетрагидрофолат — это кофермент, спо собствующий включению одноулеродных фрагментов (метильной, фор мильной, метиленовой групп) из серина и дериватов гистидина в различные соединения. Фолатзависимые ферменты участвуют в синтезе пуринов и пи римидинового азотистого основания тимина. При дефиците фолацина ури дилаты не превращаются в тимидилаты. Синтез РНК при этом существенно не страдает, но в ДНК тиминовые нуклеотиды частично замещаются на ури диновые. Синтез ДНК замедляется, образуется аномальная ДНК, при этом страдают быстро пролиферирующие клетки — гемопоэтические и эпители альные. Нестабильная ДНК формирует структуры типа колец Кабо и телец Жолли. ТГФК переносит метильные группы (СН 3 ), способствуя синтезу из гомо цистеина метионина, который в свою очередь является донатором метильных групп для образования холина, адреналина, креатина. Äåôèöèò ôîëàöèíà Всасывание фолацина снижается у алкоголиков под действием этанола, при приеме ряда лекарств (пентамидина, триамтерена, пириметамина, триме топрима, фенитоина, метотрексата, аминоптерина, аметоптерина, барбитура тов, сульфаниламидов), а также в кислой среде. Повышенная потребность в фолацине имеется у больных с энтеритами, гемолитическими анемиями, с шелу шашимися кожными заболеваниями, при беременности и кормлении грудью. Дефицит фолацина во время беременности может привести к нарушению пси хического развития и уродствам у детей. При глютеновой энтеропатии усвоение фолатов резко падает, как по лагают, вследствие первичного дефекта гидролаз. Недостаточное мембранное пищеварение фолатов и, как следствие, мальабсорбция фолацина способст вуют нарушению регенерации кишечного эпителия; образуется порочный круг. Дефицит фолацина может приводить к вторичной гомоцистеинурии, не хватке метионина, что приводит к стеатозу печени и атеросклерозу. жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|