Издательский дом «Питер»

Ðîëü âèòàìèíîâ â ïèòàíèè è êîððåêöèÿ íàðóøåíèé âèòàìèííîãî îáìåíà
185
При лечении 
α
токоферолом возможно развитие 
гипервитаминоза
, при
котором отмечается тромбоцитопения и гипокоагуляция (последняя связана с
нарушением всасывания витамина К), ослабление сумеречного зрения изза
антагонизма с витамином А, диспепсические явления, гипогликемия, слабость,
головная боль, ослабление потенции у мужчин, мышечные судороги. Возмож
но, это связано с конкуренцией больших доз 
α
токоферола, антиокислитель
ная активность которого минимальна, с 
γ
и 
δ
токоферолом.
Ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíå Å è åãî èñòî÷íèêè
Суточная потребность в витамине Е
составляет 8–10 мг, она у мужчин выше,
чем у женщин, увеличивается при мышечной нагрузке и употреблении в пищу
большого количества растительных масел, содержащих ПНЖК. В диетическом
питании адекватным уровнем считают потребление витамина Е 15 мг/сут, бе
зопасным — 100 мг/сут.
Пищевые источники витамина Е
(мг/100 г): соевое масло (114), хлопковое
(99), кукурузное (93), подсолнечное (56), оливковое (13), пшеничные и куку
рузные проростки (25), соя (17,3), горох лущеный (9,1), кукуруза (5,5), фасоль
(3,84), перловая крупа (3,7), овсяная крупа (3,4), греча ядрица (6,65), кукуруз
ная крупа (2,7), креветки (2,27), кальмары (2,2), яйца (2,0), судак (1,8), скумб
рия (1,6).
Âèòàìèí Ê
В природе жирорастворимый витамин К представлен двумя формами: ра
стительный филлохинон (К
1
) и бактериальный менахинон (К
2
). Синтетичес
кий аналог витамина метилнафтохинон бисульфид (викасол) является водора
створимым.
Ìåòàáîëèçì âèòàìèíà Ê
В норме 80% витамина К
1
всасывается из тонкой кишки в лимфу в составе
хиломикронов и переносится липопротеидами, а витамин К
2
, синтезируемый
микрофлорой кишечника, всасывается в толстой кишке, его абсорбция не требу
ет энергии и специального переносчика.
Витамин К является гормоновитамином, редоксвитамином и энзимови
тамином. Как редоксвитамин, он способен принимать и отдавать протоны и
электроны по типу превращения хинона в гидрохинон и обратно. Как гормоно
витамин, он индуцирует синтез ряда белков. Витамин К является кофактором
печеночного фермента 
γ
карбоксилазы, которая превращает остатки глутами
новой кислоты в ряде белков в 
γ
карбоксиглутаматы. Реакция карбоксилирова
ния лежит в основе синтеза II, VII, IX, X факторов свертывающей системы кро
ви, а также антитромботических белков С и S.
185

186
Ãëàâà 6
Äåôèöèò âèòàìèíà Ê
Дефицит витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.
Пищевой фактор не играет роли в развитии гиповитаминоза К. Причинами
гиповитаминоза могут быть:
— дисбиоз кишечника, в частности, после лечения антибиотиками и сульфа
ниламидами;
— отравление антивитаминами К. Подобным действием обладают кумари
новые антикоагулянты, цефалоспорины 3го поколения (моксалактам, це
фоперазон, цефамандол), препараты для дератизации (крысиные яды,
содержащие вакор или бродифакоум);
— дефицит желчных кислот, необходимых для усвоения жирорастворимых
витаминов, при патологии печени и желчевыводящих путей.
Встречается гиповитаминоз К у новорожденных, когда на 2–4е сутки жизни
может появиться кровотечение из пупочного остатка, метроррагия, мелена, в тя
желых случаях бывают кровоизлияния в мозг, печень, легкие, надпочечники. Это
связано со стерильностью кишечника у новорожденных (витамин К не синтези
руется микрофлорой) и низким содержанием факторов коагуляции. Запасы ви
тамина К в печени к моменту рождения особенно малы у недоношенных и гипот
рофичных детей. Женское и коровье молоко содержит мало витамина К. Однако
грудное вскармливание обеспечивает ребенка материнскими факторами сверты
вания и снижает вероятность развития геморрагической болезни новорожден
ных.
Èñòî÷íèêè âèòàìèíà Ê

жүктеу/скачать 9,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: