Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| лабораторные данные
: — гипофосфатемия; — фосфатурия; — нормокальциемия, в тяжелых случаях — гипокальциемия; — гипокальциурия; — гипоцитратемия; — гиперпаратиреоз; — высокая активность щелочной фосфатазы. При неправильном применении препаратов витамина D может развиться гипервитаминоз , при котором происходит усиленная мобилизация кальция из костной ткани и метастатическая кальцификация органов и тканей (почек, сер дца, кровеносных сосудов, печени, легких) с нарушением их функции. У детей гипервитаминоз появляется после приема 3 000 000 МЕ витамина D, но при повышенной чувствительности к препарату интоксикация может возникать при меньших дозах. Тяжелый острый гипервитаминоз описан после приема боль ших доз рыбьего жира. Ранними признаками передозировки витамина являют ся тошнота, головная боль, потеря аппетита и массы тела, полиурия, жажда, полидипсия, запоры, гипертензия, мышечная ригидность. Смертельные исходы обусловлены почечной недостаточностью, сдавлением мозга, ацидозом и гипер кальциемическитми аритмиями. Использование гормоновитамина кальцифе рола требует большой осторожности. Ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíå D è åãî èñòî÷íèêè Потребность в витамине D составляет 2,5 мкг/сут. Адекватное потребле ние при диетическом питании для витамина D — 5 мкг/сут, безопасное — 15 мкг/сут. Пищевые источники витамина D : жир из печени рыб и морских животных, лосось, сельдь, скумбрия, икра, тунец, яйца, сливки, сметана. Âèòàìèí Å Витамин Е — это смесь из 4 токоферолов (от латинского tocos phero — «потомство несущий») и 4 токотриенолов. Наибольшей витаминной активно стью обладают α β γ токоферолы (соотношение их эффективности составля ет 100 : 40 : 8), а наибольшие антиоксидантные свойства присущи δ токофе ролу. 183 184 Ãëàâà 6 Ìåòàáîëèçì âèòàìèíà Å Витамин Е всасывается из кишечника в составе хиломикронов, попадает в лимфу и обменивается в крови с ЛПНП и другими липопротеидами. Гиповита миноз Е возможен при наследственной абеталипопротеинемии, так как нару шен транспорт витамина. Он находится во всех тканях организма, но больше всего — в жировой ткани, ЦНС, мышцах и печени. Витамин Е обладает высокой антиоксидантной способностью. Он захва тывает неспаренные электроны активных форм кислорода, тормозит пе рекисное окисление ненасыщенных жирных кислот, входящих в состав кле точных мембран. При дефиците витамина Е происходит «прогоркание жи ров» в клеточных мембранах. Витамин Е восстанавливает витамин А и убихинон (коэнзим Q). Убихинон участвует в тканевом дыхании, передавая протоны с флавиновых ферментов на цитохромы. Антиоксидантные функции витамина Е сопряжены с селеном, который входит в состав фосфолипидглу татионпероксидазы и глутатионпероксидазы. Витамин С восстанавливает редоксактивность этой системы. Клинические проявления дефицита витами на Е и селена сходны между собой. Витамин Е оказывает антиатерогенное действие, замедляя скорость окисления атерогенных липопротеидов, что пре пятствует их отложению в сосудистой стенке. Он снижает адгезивноагреги рующие свойства кровяных пластинок и обладает протромбинсвязывающей активностью. Äåôèöèò âèòàìèíà Å è ãèïåðâèòàìèíîç Дефицит витамина Е прежде всего ведет к повреждению мышечных воло кон и нейронов — клеток, обладающих большой мембранной поверхностью и высокой напряженностью процессов окисления, вырабатывающих активные формы кислорода. Могут страдать также быстропролиферирующие клетки ге патоцитов, сперматогенного эпителия, эпителия нефронов, зародышевых тка ней. Гиповитаминоз Е ведет к тканевой гипоксии в органах с высокой потребно стью в кислороде. жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|